9月23日清晨,北京同仁医院各诊室准时开门接诊。候诊大厅坐满了手握单据等待叫号的患者,除了在大楼里频密巡逻的保安外,一切似乎一如往常。而一周前,该院耳鼻喉科门诊发生一场血案,徐文医生被喉癌患者王宝洺追砍十余刀,致肌腱断裂和颅骨、尺骨、胫骨骨折,并大量失血。
　　无独有偶,就在一个月前,东莞长安医院也发生了一起病人砍杀医生案件。犯罪嫌疑人卢某将正在接诊的医生刘志霖砍死,另一医生被砍至重伤。
　　一南一北两件血案,均因医患纠纷处理不当导致,也将僵持已久的医患矛盾推向极端。人们不禁惊呼:我国的医患关系已经“病入膏肓”了吗?
　　患者
“我们还能信任医生吗?”
　　王宝洺的行凶原因成为媒体追踪的焦点。据报道,王宝洺于2006年因喉癌到北京同仁医院就诊,接受了徐文的激光手术治疗,正是这次手术,引发了长达三年的医疗纠纷。王宝洺在博客中称:“你(徐文)一意孤行擅自将肿瘤损毁得支离破碎、四分五裂,为癌细胞的扩散打开了方便之门,也等于为我开启了死亡之门。”虽然在另一医院“清除了残余癌细胞”,但术后王宝洺的脖子上“开了个洞,用食道顶上来的气说话”,使他“终身残疾”。于是,王宝洺在与相关部门沟通、投诉无果后,将同仁医院告上法庭。然而,起诉三年,至今官司也没开庭。
　　笔者调查发现,对医生不满的情绪在患者和家属中并不鲜见。一位女士说:“我带母亲去医院看病,就是‘耳鸣’这种老年常见病,结果医生开了半年的药,母亲吃了一段时间发现根本没效,2000多元就那么浪费了……”一项针对“看病难、看病贵”原因的调查显示,82%的受访者认为“以药养医”,小病“大处方”、“过度检查”、“过度治疗”是看病难、贵的最重要因素,另外,81%的人认为“医疗费用居高不下,药价虚高”,57%的人认为“收红包、吃回扣现象犹存”,48%的人认为“医生技术水平低、服务态度差,不问诊,看病等于开药”……这些问题都加剧了医患关系的紧张。
　　虽然患者对医生心存不满,但也认为医生“非常重要”。许多网友表示:“如果全国医院都停诊一小时,后果将是什么?对于健康的人来说,停诊不算什么,但是,看看医院候诊大厅里黑压压等待看病的人群,你就知道那意味着什么。”更有网友认为应理性看待医患关系:“有些医生确实缺乏职业道德,但更多的医生是认真负责的。如果医生连自己的安全都不能保障,还怎么安心为患者看病呢?”
　　医生
“最怕的就是‘医闹’”
　　一项调查显示,96%的受访医生表示其所在医院发生过“医闹”,而且“医闹”已经严重影响到医生的职业行为。自我保护越来越成为医生行医时的第一原则,而不是“患者利益优先”的古训。同时,90%的受访医生呼吁尽快立法保护自己的行医权。
　　“我现在最怕的就是医患矛盾。”广西梧市工人医院眼科主任麦丹被誉为“精修心灵窗户的好医生”,但这位2007年荣获全国五·一劳动奖章的眼科专家,依然为医患关系而苦恼。
　　每天,麦丹从8时开始接待患者,一天要看38—40个号,每位患者的就诊时间不短于15分钟。如此算来,她一天要在门诊室里坐上10个小时,这还不包括手术和查房的时间。“15分钟,有必要吗?”笔者感到不解。而麦丹无奈地说,有些患者也许2、3分钟就可以看出症结,但“为了照顾病人感受”,她必须把时间拉长。
　　但也有医护人员没有“照顾到病人感受”,惹来不必要的纠纷。
　　为应对医患纠纷,许多医院煞费苦心。有的医院设立了专门部门或人员负责接待患者投诉,对医患纠纷进行调查、处理；有的医院请来民警进驻,维护医院秩序；有的医院甚至让医护人员戴着钢盔上班。
　　“缺乏安全感的医生和病人使治疗活动成为一场‘暗战’。”一位卫生系统工作人员向笔者表示,保护医生安全不可能给所有医生都配备头盔和钢板,只能从提升执业水平,完善工作环境上入手,他呼吁社会给予医护人员更多理解和尊重。
　　疑问
医患失和谁之过
　　“医患矛盾本来不应当成为社会焦点,因为医院和患者之间本来并不存在不可调和的矛盾。”有专家认为,医患纠纷折射的是医疗体制改革、医疗技术革新、医院管理制度内控不严等深层次问题,只有解决这些问题,才能避免悲剧的再度发生,化解医患矛盾,建设健康的医患关系。
　　全国政协委员冯世良则提出设立医患纠纷调解中心。他认为,针对当前缺乏行之有效、快捷的解决途径和处理医患纠纷的专门立法,应尽快设立独立于医患双方的第三方纠纷调解中心,公平、专业和规范地处理各种医患纠纷,引导群众在法律框架下妥善解决医疗纠纷。
　　冯世良设想,医患纠纷调解中心应由政府牵头,相关部门参与,和医、患、保三方没有直接利益关系的医学、法律专家组建。医疗纠纷发生后,由调解中心负责调查、评估、协商；双方协商不成的,可以向调解中心申请调解,调解中心负责受理后必须在一定时间内调结。
　　但更多专家认为,医疗纠纷的处置是一项工程,仅靠设立纠纷调解中心还不够,需要系统地对医疗纠纷进行立法,公平、公正、公开、快捷地解决和处理医患纠纷,同时,要严格管理打击医疗系统的各种弊端和潜规则。
　　“我们如何对待患者,患者就会如何对待我们。”冯世良表示,改善医德医风,引导医生心怀仁爱善待患者,才能“让生者得以安宁”。　　　　郑莉