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人感染H7N9禽流感诊疗方案及防控方案公布 |
世卫组织认为疫情蔓延风险较低 |
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新华社北京4月3日电 (记者胡浩 吕诺)国家卫生和计划生育委员会3日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。 根据人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版),人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。 诊疗方案指出,人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 根据诊疗方案,对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等,并应尽早应用抗流感病毒药物。 国家卫生和计划生育委员会3日同时印发的人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)明确,同时具备4项条件的病例为监测病例:发热(腋下体温≥38℃);具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 防控方案要求,各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后,须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于2小时内进行网络直报。 截至3日,我国已报告确诊9例人感染H7N9禽流感病例。浙江4日新确诊1例人感染H7N9禽流感病例,上海市新增一例人感染H7N9禽流感确诊病例,该患者经全力抢救无效,已死亡。 世卫组织: 疫情蔓延风险较低 世界卫生组织发言人格雷戈里·哈特尔3日在日内瓦说,H7N9禽流感病毒的宿主和传播途径可能成为当前调查的两大重点。另外,根据目前掌握的情况,疫情蔓延的风险较低。 哈特尔说,截至目前,该组织尚未发现有证据表明该疫情出现人际传播,感染源尚无定论,但是已经发现该病毒出现变异,变得易于感染人体。他说:“如果不存在人际传播,该疫情蔓延的风险就比较低。世界卫生组织目前尚无成立应急委员会的计划。” 哈特尔说,中国与世界卫生组织保持着密切联系,积极上报相关数据。从目前掌握的证据来看,中国已上报的7个确诊病例“并无关联,各病例之间不存在互相感染的关系”。 此外,世界卫生组织当天发布的通报说,初步试验结果显示,神经氨酸酶抑制剂或许会对该病毒起作用。
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