□本报记者　孟祥风
　　日前,50多岁的王女士查出子宫内膜癌,住进潍坊市人民医院妇科,刘欣主任为她实施了腹腔镜下的广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,仅在身上打了几个钥匙孔大小的洞,就扫除了体内的恶性肿瘤。术后24小时,王女士就能下地走路了。她很难相信:过去要切口10—20厘米、卧床休息个把星期的大手术,现在就被小小的腹腔镜解决了。
　　近年来,以宫颈癌、子宫内膜癌为代表的妇科恶性肿瘤,正以其越来越高的发病率和年轻化趋势侵蚀着女性的生命健康,而传统手术治疗带来的巨大创伤和痛苦令人闻之色变。近年来,潍坊市人民医院妇科在学科带头人刘欣主任带领下,不断向高难度手术挑战,晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术,经阴道无张力尿道中段悬吊术、Prolift盆底重建术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、卵巢移植术等多项技术走在全省前列,并率先在我市开展了宫腔镜下子宫内膜切除术及腹腔镜下多种妇科手术,更于去年成功开展了妇科内镜手术中难度最大的手术——腹腔镜下的广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,微创治疗妇科恶性肿瘤更轻松。
　　“腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术,是妇科内镜手术中难度最大的手术,属于四级手术。”潍坊市人民医院院长助理、妇科主任刘欣说,这项技术主要用于治疗早期和中期的子宫内膜癌和子宫颈癌。该院从去年11月份开展以来,已成功实施了近20例。
　　刘欣介绍,妇科恶性肿瘤的传统开腹手术,刀口要达到10—20厘米才能充分暴露病变组织,术后刀口不易愈合,伴随着剧烈的疼痛和难看的疤痕,还容易出现腹腔内粘连等并发症。而腹腔镜手术只需在腹部打开几个直径约1-1.5厘米长的小孔,把腔镜设备送入体内,术后24小时就可下床。两者相比,后者损伤更小、痛苦更少,而且并发症也大大减少。
　　“很多人对腔镜技术不够了解,认为妇科的恶性肿瘤必须通过传统开腹手术才能做得彻底,这是一种误区。”刘欣说,事实上,在腹腔镜下进行恶性肿瘤切除手术,视野更清晰开阔,手术更为彻底。开刀手术时,肝脏、膈肌等上腹部组织和盆腔深处的组织都是很难看到的,无法了解这些部位是否也存在肿瘤转移。而腹腔镜可以360°旋转,再加上探入深度的调整,可以将腹腔内任何一个角落都看得清清楚楚,而且腹腔镜可以将病灶放大,开腹手术中看不清的微小病变组织也能够“无所遁形”地暴露在医生眼前,有利于医生将已有病灶的部位一次性彻底切除,避免术后又很快转移、扩散。
　　据刘欣介绍,在用腹腔镜实施广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗子宫内膜癌和子宫颈癌之前,科室已经积累了丰富的各种妇科腔镜手术经验,在临床应用上,70%的妇科肿瘤都能用腔镜完成。但是并不是所有的患者都适合微创手术,具体手术方法要因人而异,需要医生全面评估才能决定。