近年来,伴随着我市经济社会的稳步健康发展,社会保险事业驶入了全面提速的快车道,尤其社保信息化建设更是走在了全国前列。潍坊市社会保险事业管理中心经过几年的不懈努力,在全市构建起了以自助服务、网上经办为核心,“掌上社保”等20多个应用系统为辅助的社保经办信息化网络体系,为全市900多万参保群众提供了一个平台统一支撑、五险信息共享、管理服务一体化的一站式、高标准社会保险公共服务平台。通过这个平台,全市社保经办机构平均每天对外服务26万余人次,极大地提高了工作效率,方便了参保群众。2013年潍坊市被人社部评为全国首批“电子社保示范城市”。
自助终端应用
开创经办服务模式新时代
　　自潍坊市被人社部评为全国首批“电子社保示范城市”后,市社保中心领导班子认识到:我市的社保信息化建设尽管走在了全国前列,但“寸有所长,尺有所短”,应静下心来认真查找自己的不足,同时大胆地走出去博采众家之长,将其他省市某些方面的先进经验和好的做法借鉴过来,经过本地化改造升级,变成自己的东西,更好地服务于潍坊百姓。基于这种认识,进入2014年,潍坊市社保中心先后组织人员北上京津,南下深圳、舟山及省内威海等地学习考察,最后配置并研发出硬件设备在省内乃至全国一流,软件功能齐全的自助服务终端设备。这个自助服务终端,支持软键盘输入,参保对象可以修改维护本人的基本信息。
　　具备连续A4纸张打印功能,并可以自动套印红色印章；与金融机构联网运行,灵活就业参保人员可以在自助设备上选取缴费档次,实现个人自助缴费；支持指纹、掌纹静脉、人脸识别等多种认证方式,退休人员可就近完成资格认证；在银行自助设备上实现社保功能……这是高新技术开发区社保处与市邮储行合作,在北京集中开发创建的全国邮储银行系统首个社保服务终端,参保对象可以在银行自助设备上办理缴费、查询等社保业务。
　　自助服务终端投入应用,尤其在基层社区(村)投入应用后,大大方便了参保群众,真正实现了社保服务到“家门”的民众诉求。
网上服务
推动社保经办实现新跨越
　　为解决参保单位职工集体参保携带资料多、排队等待时间长等带来的诸多不便,市社保中心早在2009年就研制开发成功了“社保网上服务系统”,并于当年9月正式上线运行。该系统业务类型涉及企业、机关事业单位所有业务和城镇居民医疗三大类,功能涵盖社会保险登记、参保人员增减、缴费基数申报、网上缴费、缴费凭证打印、登记证年检、社保卡信息采集、个人权益管理、社保政策宣传等几十项业务。目前,全市开通网上服务系统的用人单位达11000家,开通率达98%,85%的社保业务通过网上办理。
　　网上办公实现了业务经办无纸化。参保单位通过网上申报业务数据,扫描上传相关纸质报表,社保经办人员接收并审核成功后,将业务数据和电子报表分别导入核心业务系统和社保档案管理系统,自动生成电子档案。然后,通过网上服务系统、掌上社保、短信等给参保单位社保专管员下发业务办理通知。整个过程实现了业务经办无纸化。
　　通过与金融部门合作,我市全面实现了用人单位“五险合一”网上缴费。此举,彻底解决了以往集中办理,距离较远,排队等待的难题。参保单位足不出户就能缴纳社保费,参保居民可以自助缴纳医疗保险费。以往都集中到社保中心排队等待的问题得到彻底解决,做到了随到随办。
　　为方便参保群众报销医疗费用和领取社保待遇,他们研发的“医保网银拨付系统”突出结算便捷的特点,将报销金额直接划入参保人员的社保卡金融账户(异地居住人员可申请划入当地银行账户),并及时通过手机短信提醒查收,有效解决了医疗费报销难问题。同时,居民医疗保险、工伤保险、生育保险等也同步实现了报销费用的网银发放。
移动终端服务
实现社保经办无缝覆盖
　　为向参保单位和参保群众提供方便、快捷的个性化服务,市社保中心开发了“掌上社保”、“微信”、12333短信平台等移动终端应用系统。
　　“掌上社保”,是为参保对象、社保经办机构研发的移动终端应用系统。参保人员可以随时随地查询个人的参保缴费、待遇享受情况；社保机构与参保单位可以实现远程、无线办理社保业务。根据业务需求分为个人版、参保单位版、社保经办版三大版本。以社保经办版为例,社保经办人员不用到参保单位实地复核缴费基数,可以通过系统实时查询参保单位的缴费基数情况；也不用到医院稽核住院病人是否冒用他人医保卡住院,可以通过系统实时查询核对住院病人的参保信息及照片,进行身份认证、身份识别,实现掌上办公。
　　市社保中心还利用“微信”服务平台,向参保对象实时发布最新社保政策和资讯。参保人员可以通过搜索微信服务号“潍坊市社会保险事业管理中心”,查找微信号“wfsi_12333”,或手机扫描二维码三种方式进行关注。通过身份的关联与验证,即可享受方便快捷的实时社保信息查询和业务办理等相关服务,等于有了一个专属的24小时服务的“随身社保”。
　　12333短信平台通过专线接入的方式,实现社保内网与移动、联通、电信三家运营商互联互通,向参保单位和个人提供动态短信认证,动态发送提醒类短信,计费统计查询,定期或不定期发布社保通知、政策法规等服务,并提供统一的外部接口服务,供外部应用系统调用。
电子档案
助推社保经办服务上档升级
　　为加强社保档案管理,2013年,市社保中心按照档案馆建设标准,投资120多万元建成了总面积435平方米的4层专用综合社保档案库房,配备了58个标准化滑轨式大型档案密集架；各项安全保护设施、设备一应俱全。目前,库房共存有各类档案38045卷。
　　为方便群众查询,解决纸质档案查阅不便的问题,市社保中心按照《社会保险业务档案管理规定(试行)》标准,设计研发了“社保档案管理系统”。这个系统涵盖了15个大类、119个小类的管理内容,查阅检索功能强大。工作人员无需档案专管员的协助,可在自己权限内自行查询相关档案,既方便又快捷,且经加密保存和数据备份,确保了档案的安全性和可靠性。电子档案的启用减少了纸质档案的翻阅次数,提高了管理质量,为参保群众随时查阅历史档案提供了安全、完整、准确、便捷的服务环境。
个人权益
记录切实保障参保人权利
　　社保数据准确完整是实现社会保险精确管理的前提。潍坊市社保中心为确保基础数据完整准确且调取方便,将信息化手段应用到基础数据管理之中,先后研制开发了四大管理系统,大大提高了管理服务质量和水平。一是历史台账管理系统。将1996年以前的手工台账信息重新核对扫描并建立索引,形成电子台账,实现了全市信息共享。二是社会保险个人权益记录管理系统。针对参保人员邮寄信息采集、缴费数据等各种参保信息进行全面核对,确保了个人权益记录缴费信息的准确无误。三是核心平台社保数据整理子系统。实现了对参保单位采集的邮寄信息的接收,对参保单位审核后反馈的正确数据、错误数据实行分类统计和核实修正。四是权益记录单数据邮发系统,通过社保核心平台程序接口,自动提取权益记录单指定的百余个指标项目,打包加密传递至邮政部门,有效避免2亿多条社保数据的下载复制泄露,实现了个人权益记录的保密安全管理。
　　四大系统的应用,使个人权益记录单信息数据的采集、传输、审核、修改、反馈、核定、制作、发放、安全等各个环节全部实现了网络化管理,确保了信息资料的准确完整。目前,企业职工五险合一个人权益记录单已实现全部寄送。
居民门诊
医疗信息系统便民惠民
　　今年初,我市积极贯彻省政府决定,全面实现了城居保和新农合的并轨。为保证参保居民门诊报销待遇不受影响,市社保中心研发了“城乡居民门诊基层医疗机构信息系统”。目前,这一系统已在1500余家基层卫生室正式上线运行,实现了城乡居民门诊即时报销结算。
　　同时利用接口服务系统,实现了医院信息管理系统与居民门诊基层医疗机构信息系统的无缝衔接。参保居民由原来只能在医院联网报销扩大到签约医院下属所有村(居)卫生室。在方便参保居民门诊就医的同时,也改变了新农合原有经办管理模式,将所有村(居)卫生室作为乡镇医院的内部机构管理,从而消除了管理盲点,实现了有效监管。
信息化手段
助力稽核效能最大化
　　在参保缴费稽核方面,市社保中心研制开发的“社会保险参保缴费稽核系统”,具有网上接收财务数据、统计分析等功能,与社保网上申报系统对接,自动产生稽核结果、自动分析、准确预警,既减轻了经办人员的工作量,又提高效率80%以上,确保了社会保险费应收尽收,
　　在医保监管方面,为解决参保人员就医总量巨大、医疗服务机构分布广泛、医保住院材料繁冗、医保费用收取混乱等问题,市社保中心从医疗费审核工作入手,开发软件接口,协调定点医院将电子医嘱、电子病历通过专网实时上传,实行医疗费用网上审核。
　　以市直为例,之前实行纸质材料审核,每月仅人民、中医、附属三家医院报送的纸质材料就达7000余份,逐份审核,工作量大,不便于统计分析。通过网上审核系统,可以实时查看医院上传的电子病历和电子医嘱,可以快速准确地对医院医疗项目发生明细进行统计分析。
　　根据以往的医疗费审核经验和统计分析,每月审核的病历当中,80%左右是没有违规的,但是为了保证监管力度的最大化,工作人员必须人工对所有上报的纸质材料逐份审核,工作效率低,且无法保证准确性。
　　为了进一步提高工作效率,加强对违规行为的监管力度,市社保中心开发了基本医疗服务监控系统。在基本医疗服务监控系统中,制定了12个主要项目和100余个细分项目的监控规则,实现了对参保病人、医师和医院各类医疗服务行为发生环节的全面监控。通过监控系统的自动分析,筛选出20%左右的疑点信息,形成监控疑点,医保审核人员只需针对疑点进行重点审核,大大提升了工作效率。
　　在此基础上,市社保中心还与国土资源部门合作制作了全市二维地图——电子地图,以坐标的形式显示所有定点医院的地理位置,通过“条件过滤”使其分别显示出不同颜色的图标。电子地图上显示的蓝色图标是医院和门诊信息,橙色闪烁图标是药店信息,红色并一直闪烁的图标是存在疑点信息的定点医疗机构。点击闪烁的红色图标可以直接看到该医疗机构的疑点信息,通过查看处方和诊疗信息,对问题进行确认或剔出,直观、准确地完成对医疗机构的实时监控。
财务信息化
为基金安全保驾护航
　　在财务信息化建设方面,市社保中心建立了独立的财务信息网络平台,财务数据实行集中管理、集中监控,依托用友核算管理系统,实现了对全市各县市区财务数据的市级集中管理和权限纵向控制。改变以往县市区之间相互独立运行的弊端。通过信息共享和集中管理,市本级可以看到任何一个县市区的财务数据,还可以管理全市所有的财务人员,可以给任何一个财务人员授权。
　　市社保中心开发应用的财务业务数据转换系统,实现了财务与业务的无缝对接,保证了数据的及时准确,改变了以往手工作业易出错,效率低的弊端,使数据可以直接从业务系统提取,5分钟即可完成汇总工作。转换系统的应用,大大提高了工作效率和数据的准确性。
　　业内人士都知道,潍坊市的医保精算工作一直走在全国前列,在人社部社保中心开发的医保精算模型的基础上,潍坊市在缴费比例分档、统筹基金划入、社区医疗机构管理等方面实现了模型本地化,大大提高了预测准确性。另外,潍坊市还因地制宜,开发了精算统计程序,可以统计出这个精算模型运行所需要的基础数据,使精算模型有了坚实的数据支撑。
“商易通”
助推电子社保进万家
　　为方便城乡居民办理社保业务,高新区社保中心与邮储银行合作,推出了“商易通”便民服务设备。居民足不出村就能办理社保业务,解决了农村服务最后一公里问题。针对老、弱、病、残人群提供上门服务的便携式“商易通”,可一站式完成社保费缴纳、信息查询、打印缴费凭据等业务,被人们称作“炕头上的银行”。
社保卡
应用领域不断拓宽
　　为解决社保卡制卡手续繁琐、周期长的问题,市社保中心在昌乐县开发了社保卡快速制作系统,参保人员在社保服务窗口现场采集信息,现场写卡、制卡、发卡,发卡周期由原来的3个月缩短到30分钟,大大方便了参保群众。
　　近年来,潍坊市以凭证、记录、金融、查询四大功能为基础,逐步拓展社保卡的应用领域。目前,社保卡金融功能已经实现一卡多账户,可以通过社保卡进行养老金发放、医疗费用报销、工伤生育待遇支付等。为进一步方便群众就医,他们在社保卡上增加了诊疗卡功能,实现了一卡多用。就诊患者可以在多家医院使用社保卡进行挂号、缴费、自助打印化验报告、取药等。目前,社保卡作为唯一能实现全民覆盖的卡种,为“城市一卡通”建设奠定了良好的基础。
　　信息化建设为潍坊市社会保险事业的快速健康发展增加了新引擎。潍坊市社保中心像一艘刚刚驶出港湾的航船,乘着全面深化改革的强劲东风,在新的起点上,正朝着智能社保建设目标,鼓风扬帆,破浪前进。潍坊市社保中心要用智慧、汗水和爱心为潍坊人民的幸福安康作出更多更大的贡献!

潍坊市社会保险事业管理中心简介
　　潍坊市社会保险事业管理中心于2007年组建成立,隶属潍坊市人力资源和社会保障局,为参照公务员管理的正县级事业单位。主要负责全市养老、医疗、失业、工伤、生育保险业务的经办以及社会保险基金的征缴、支付、管理,组织实施全市社会保险的基础性、技术性、事务性和服务性工作。
　　近年来,潍坊市社保中心按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,加快健全完善统筹城乡的社会保险体系。城乡居民社会养老保险、城乡居民医疗保险都分别实现制度并轨和人群全覆盖。基本医疗、失业、工伤、生育保险全部实现市级统筹,各项社会保险待遇稳步提高。社会保险信息化建设走在全国前列,信息化自助服务体系初具规模,市县镇村四级经办信息服务网络贯通城乡,所有社保经办业务均可在统一的网络平台办理。目前,全市开通网上服务系统的用人单位超过11000家；全市范围内全部实现了医疗、生育、工伤医疗费与定点医疗机构联网结算,与全省16城市94家定点医院实现省内异地就医联网结算,各项待遇均实现了社保卡发放；社保关系异地转移接续实现了国内远程网络化即时办理。
　　潍坊市社保中心连续多年被授予全省社保工作先进集体、省级文明单位、山东省青年文明号等荣誉称号。2011年,中心服务大厅成功创建“全国青年文明号”。2012年,中心被省委命名为全省“为民服务创先争优示范窗口单位”。2013年,我市被人社部社保中心、信息中心授予“全国电子社保示范城市”荣誉称号。

相关链接
什么是电子社保
　　电子社保是电子政务在社会保障管理服务领域的表现形式,就是运用计算机、网络和通信等现代化信息技术手段,实现社保业务经办管理服务全程信息化,提升社保经办业务服务质量,健全服务功能,切实提高社会保险基本公共服务的可及性和均等化水平。