潍坊市人民医院多科室合作利用换血疗法成功救治的一名急性暴发型血栓性血小板减少性紫癜患者,日前康复出院。
　　事情经过是这样的:今年2月26日下午5时,市人民医院血液内科收治了一深度昏迷王姓女患者,病情危重,首诊医师马大夫凭借丰富的临床经验,考虑为血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic　Thrombocytopenic　Purpura,简称TTP),在完善系列检查的同时,与输血科取得联系准备换血治疗——血浆置换。该院输血科一边召集已经下班回家的人员,一边准备血液,在患者入院4小时内进行了第一次血浆置换治疗,置换血浆3000毫升,每日1次的血浆置换治疗直至第15天患者神智终于逐渐恢复清醒。在随后的时间里输血科先后进行了23次血浆置换,共置换血浆达68160毫升,配合药物,使患者转危为安。
　　该患者的23次血浆置换,血浆量68160毫升,使用了432位献血者献出的血浆。患者入院时正值春节刚过,血液供应非常紧张,输血科紧急联系市中心血站,血站领导知悉后紧急调配血液并积极组织献血人员为其献血,并安排人员加班加点做好检测、分离、冻存工作,全力以赴,及时高质量地保证了血浆的供给。输血科多名工作人员轮番上阵,多人多次利用休息时间加班为患者做血浆置换。血液内科医护人员及时调整药物、精心护理,终于把病人从死亡线上拉了回来。
　　据市人民医院血液科医生介绍:TTP是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。典型患者具有五联征:发热、血小板减少、溶血、肾功能损害和神经系统症状。该病发病凶险,病情进展迅速,病程短,预后差,病死高。自引进血浆置换疗法后,TTP的死亡由90%降至10%左右。血浆置换治疗就是利用正常人血浆替换出患者带有致病因子的血浆,达到快速改善症状的目的。现在只要明确诊断为TTP,首要的治疗方法为血浆置换。
　　出院之前,患者王女士的丈夫感激不尽地说:“感谢市人民医院的大夫挽救了我妻子的生命,给了我们一个完整的家!说实在的,我们来的时候根本就不抱希望了,她已经连续昏迷7天,没有一点反应,我们几次都想放弃了,是市人民医院的大夫给了我们坚持下去的勇气,看到大夫为我们跑前忙后,我们决心只要有希望,绝不能放弃!”
　　　　　　记　者丛秉政
　　　　　　通讯员王立萍　孙福廷