7月28日是“世界肝炎日”,是为了纪念乙肝病毒的发现者、首个乙肝疫苗开发者及诺贝尔奖得主巴鲁克·塞缪尔·布隆伯格的生日。今年世界肝炎日的宣传主题是:抗击肝炎,预防先行。世界卫生组织和合作伙伴将敦促决策者、卫生工作者和公众立即行动起来,预防病毒感染和由肝炎造成的死亡。
　　据悉,病毒性肝炎是肝脏的炎症,它是一组被称为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒引起的传染病。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分出现黄疸,无症状感染常见。甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播,常因食用或饮用受到污染的食品或饮水而感染,多为急性发病,预后良好；乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液途径传播,常经血液制品、静脉注射、分娩和性接触等方式感染,乙肝和丙肝易发生慢性化,危害较大；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。慢性乙肝是我国人群中感染最多的一种病毒性肝炎,在今后很长一段时期内,慢性乙肝仍然是我国一个严重的公共卫生问题。
肝炎防控
离不开政府的支持
　　我国政府历来高度重视传染病防控工作,针对甲、乙肝防控,我国政府不断加强预防控制工作力度,制定以预防接种为主的综合预防控制策略。2006年国务院《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》开始将乙肝列入我国重点控制的传染病。1992年卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划,2008年将甲肝疫苗纳入儿童免疫规划。2015年国家卫计委出台了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》,为感染孕产妇及所生儿童提供综合的预防干预措施,有效减少乙肝母婴传播的发生。经过多年的努力,甲、乙肝防治工作取得了显著成绩。
　　我市疾控中心始终坚持“预防为主”的工作方针,着力提高疫苗接种率,使免疫规划疫苗接种率保持了较高水平,为保障全市人民群体身体健康作出了重要贡献。自2002年以来,市疾控中心为适龄儿童接种乙肝疫苗330万人次,接种甲肝疫苗60万人次,儿童的甲肝疫苗接种率达到90%以上,乙肝疫苗接种率达到95%以上,首针乙肝疫苗及时接种率达到90%以上,全市15岁以下儿童甲、乙肝发病率降至1/10万以下,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已降至1%以下,儿童甲肝、乙肝发病得到有效控制。
肝炎防控
离不开社会各界的配合
　　市疾控中心工作人员介绍说:“预防病毒性肝炎要结合各型肝炎特点采取综合性防治措施。”
　　甲肝和戊肝的预防宜采取切断传播途径为主的措施,为此,市疾控中心加大了检查力度,相关部门应做好饮水、食品和环境卫生工作,加强服务行业、幼托机构及学校的卫生管理,把好病从口入关,从源头上杜绝潜在的传播来源。
　　阻断乙肝、丙肝和丁肝病毒传播需要对经血、母婴及性接触传播采取综合防控措施。近年来我国加强采供血机构监管和血源管理,实施安全注射,乙肝、丙肝和丁肝病毒感染较以往有所下降。但是,侵入性诊疗操作和手术、静脉注射毒品、纹身、修足、扎耳环等导致皮肤黏膜破损感染乙肝、丙肝、丁肝等风险有增加趋势,在性活跃人群中,不安全性行为传播的风险有增高趋势。为了保障群众的身体健康,我市卫计委高度重视,加强了对医疗机构、采供血机构、美容店等的监督管理,大力推广安全注射、安全用血,对牙科器械、内窥镜等医疗器具严格消毒,降低经血液传播风险,杜绝不安全性行为。
肝炎防控
需从自我做起
　　接种疫苗是防控肝炎经济、有效、安全的重要措施。市疾控中心工作人员介绍说:“儿童家长应按照免疫接种程序及时带孩子到儿童预防接种门诊接种疫苗,对于没有接种的儿童要在入学入托前到儿童预防接种门诊进行及时补种。高危人群(医务工作者、有乙肝家族史者、接受肾透析的病人等)可以到儿童预防接种门诊接种甲、乙肝疫苗,从而得到预防保护。”
　　记者在采访中了解到,市疾控中心对儿童实施甲肝疫苗接种防控甲肝。儿童在18月龄接种1针甲肝减毒活疫苗；或在18月龄和24～30月龄各接种1针甲肝灭活疫苗。无论是甲肝灭活疫苗还是甲肝减毒活疫苗,接种后将产生长久的对甲肝的免疫保护。此外甲肝和戊肝还可以通过切断传播途径方式预防,如通过加强卫生宣传教育,提高个人卫生水平,养成饭前便后洗手的良好习惯,注意饮食、饮水卫生等。
　　预防乙肝病毒感染的最有效措施也是接种乙肝疫苗。市疾控中心对新生儿实行免费接种乙肝疫苗,在儿童出生后24小时内和1个月、6个月各接种1针。接种完成3剂乙肝疫苗之后90%以上人体内可以产生保护性抗体,消灭进入体内的乙肝病毒。多年的实践证明,目前所使用的甲肝、乙肝疫苗都是安全有效的,个别接种者可能出现注射局部的反应,如红肿、疼痛等。目前丙肝、丁肝尚无疫苗预防,戊肝疫苗已开始在我国某些高发地区的重点人群中推广接种。
　　肝炎防控,任重道远,需要全社会参与,从我做起,立刻行动!
　　　　　　记者张春梅
　　　　　　通讯员王颖馨　文/图