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□本报记者 卢姝言 近年来,潍坊市人民医院生殖医学科对女性不孕、男性不育的诊断及治疗方面取得显著成绩,开展的冷冻胚胎移植技术走在了全省前列。主任马华刚博士先后主持山东省科技攻关项目、山东省人口计划生育委员会科技攻关课题以及山东省卫生厅科技课题4项、地市级课题多项。 冷冻胚胎移植技术点燃生育希望 “全面二孩”放开后,想生二孩的家庭多了起来。近日,张女士到潍坊市人民医院生殖医学科咨询马华刚二孩试管的事情。张女士说:“第一个孩子就是马博士给做的试管婴儿,当时剩下的胚胎一直在这里冷冻保存着,国家出台二孩政策后,来咨询一下,想继续使用冷冻的胚胎生二孩。” 2014年,张女士和丈夫孙先生就诊于市人民医院,由于孙先生在外地工作,夫妻在外地求医8年,精液检查结果均显示重度弱精子症,经过多方面的治疗效果不明显。马华刚根据临床经验为患者制定了一套完整的治疗方案。 孙先生妻子经过常规的排卵治疗,共获得7枚卵母细胞。为了下午顺利的进行二代试管,马华刚特意让孙先生上午10点左右取精,防止精子在体外时间过长,影响本就活力不好的精子。精液经过优化处理后,未见活动精子。于是又取精两次,经过处理后终于发现了7枚活动的精子。下午1点半开始体外受精最关键的环节之一——卵胞浆内单精子注射,俗称的二代试管。7月2日早上检查发现,7枚卵子形成了6枚受精卵。孙先生夫妇经过漫长的72小时等待后,7月4日他们来到医院,听说形成了6枚可移植胚胎,孙先生夫妇都激动地流下了眼泪,孙先生妻子说:“在外地求医治疗这么多年了没有结果,没想到今天在潍坊终于成功了!”7月14日,张女士来医院检查,验血报告显示她怀孕了!孙先生夫妇难掩激动地泪水说道:“终于可以拥有自己的孩子了!”后来,孙先生夫妇把当时剩下的胚胎一直在市人民医院冷冻着,在国家二孩政策实施后,他们又找到马华刚准备生育第二个孩子。 潍坊地区首例冷冻卵子试管婴儿妊娠成功 2014年,全市首例冷冻卵子试管婴儿在潍坊市人民医院生殖医学科获得临床妊娠成功。 刘女士和孙先生结婚近两年了一直没要上孩子。年初小两口来到市人民医院生殖医学科检查。刘女士各项检查指标基本正常;而孙先生的检查结果为“重度少、弱精子症”。经过两个多月的药物治疗,但没有多大起色。医疗团队经过讨论,认为用第二代试管婴儿技术助孕成功的机率更高。经过一个周期的药物“催卵”之后,成功获得26枚成熟的卵子。然而恰恰此时孙先生的精子却出现了问题。采访中,马华刚表示:“考虑到当时获得的女方卵子质量很好,且患者已经经过了一个周期的药物促排卵,无论在身体、精神还是经济方面都经受了不小的压力,遂决定在有良好的冷冻技术做保障的情况下,将患者剩余的14枚卵子冷冻保存,日后将其‘复苏’进行试管婴儿技术再次助孕。” 经过3个月的系统治疗,马华刚采用微创取精子的方式从孙先生身上获取到了活动精子,胚胎实验室张玉花博士将获取的精子经过特殊处理,并将在“卵子库”睡觉的小卵子轻轻地复苏“唤醒”,将睾丸精子送到刚刚睡醒的卵子怀抱中。术后第3天,产生5枚胚胎。在医生们的努力下,两枚“特制”的胚胎被送入刘女士的子宫中,刘女士成功怀孕。 马华刚表示,卵子冷冻是辅助生殖技术领域前沿技术,目前精子冷冻和胚胎冷冻在临床上应用比较成熟,而卵子冷冻的历史比较短暂,其难度远远超过其它组织细胞的冷冻复苏技术,全国各大生殖中心的这种病例成功率都比较低。 冷冻胚胎移植技术已很成熟 冻融胚胎移植技术是在体外授精与胚胎移植过程中冷冻和保存胚胎,待以后解冻后再移植回子宫,从而提高一次取卵后的累计妊娠率的一种技术。 马华刚介绍说,该技术主要适用于为试管婴儿周期胚胎移植后有剩余胚胎需要保存;发生了严重的卵巢过度刺激综合征,为防止妊娠后病情加重,需将胚胎保存,待以后移植;进行胚胎移植时,评价女方的子宫及内分泌等情况考虑暂时不适合行新鲜胚胎移植;进行胚胎移植前,突然患有传染病或严重疾病以及其它特殊原因暂时无法移植新鲜胚胎时,需要冻存胚胎待以后移植。 现在冷冻一百个胚胎,能复苏成功九十八个胚胎,技术已经很成熟。冷冻了这么多年的胚胎,能孕育出健康的宝宝吗?很多人会有这样的疑问,对此,马华刚说,冷冻胚胎保存在-196℃的液氮中,温度是恒定的,理论上胚胎的代谢已经停止,可以无限期保存。目前,在临床上七八年,甚至十多年的冷冻胚胎孕育手术都还在做,技术已经非常成熟了,为许多不孕不育家庭点燃了希望。
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