潍坊市人民医院重点医疗新技术系列报道
　　□本报记者　刘文研
　　潍坊市人民医院胃肠外科是以诊治胃肠疾病、胃肠肿瘤为主的特色专科,该科紧跟国内外医学发展步伐,于2007年起率先在省内开展腹腔镜微创治疗胃食管反流手术,是全省最早开展该类技术的医院,代表了目前山东省腹腔镜微创治疗胃食管反流手术的最高水平,已成功完成手术300余例。
　　30多年“哮喘”久治不愈竟因胃食管反流
　　家住五莲的王女士今年60多岁,她在17岁时患上哮喘,不管白天黑夜时常觉得憋闷、刺激性咳嗽,睡觉不能平卧。为了治病,她四处求医,跑遍了全国多家医院,服用各种药物,症状时轻时重,治疗多年依然没有任何效果。
　　“近30年的哮喘,我光住院就住了八九次,可就是效果不大,时常觉得憋闷,这么多年时好时坏,那种痛苦真的不堪回首。”王女士非常激动。一个偶然的机会,王女士在医院查出,自己的哮喘原来是由于胃食管反流引起的。
　　经过多方打探,王女士来到了潍坊市人民医院,由胃肠外科主任孙作成主刀实施了“腹腔镜胃底折叠术”手术。大约1个小时的微创手术,住了仅仅4天院就回家了,30多年久治不愈的顽固性哮喘就这样痊愈了。王女士高兴地说,自己再也不用被“哮喘”困扰了。
　　胃食管反流爱施“障眼法”
　　家住奎文区的李先生今年50岁,患有胃食管反流病的他以为自己患有严重鼻炎,常年服药、四处求医效果都很一般。今年在潍坊市人民医院通过高分辨率食管测压、电子胃镜、上消化道造影等检查技术确诊为胃食管反流病。
　　孙作成主任为他做了“腹腔镜下胃底折叠术”治疗,终于摆脱了多年疾病的困扰。“之前一直以为自己得的是鼻炎,没想到是这个病,我被这个病折磨了十多年,好在市人民医院能治疗,省去了我继续奔波求医的麻烦。真的很感谢孙主任,感谢市人民医院。”李先生不断地说。
　　在很多人的认识中,泛酸、烧心才是胃食管反流的正确打开方式,而王女士和李先生出现的“哮喘”“鼻炎”症状与之风马牛不相及,罪魁祸首怎么是胃食管反流?
　　对此,孙作成主任解释说,胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,是胃、十二指肠内容物反流引起不适症状或并发症的一种疾病。此病的典型症状是烧心和反流。但如果是高位反流,比如胃内容物反流进了咽部,甚至被吸入气管、支气管、肺部,就会导致严重的咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难和窒息等。由于发生高位反流的人往往没有烧心、泛酸等症状,反倒不停地咳嗽、喘息、打喷嚏、流鼻涕,导致他们去呼吸科、耳鼻喉科看病,常常被误诊为哮喘、过敏性鼻炎等。
　　“来到我们科室治疗胃食管反流的患者,多数已经在内科、耳鼻喉科等科室看过病了,久治不愈才来到胃肠外科。”孙作成主任介绍说,胃食管反流病极易被误诊,错诊、误诊不仅耽误了病人的时间,也让病人承受了更多的痛苦。
　　据了解,胃食管反流病分为四期,一期为胃食管期,胃内容物进入食管,引起烧心、胸痛、背痛、嗳气、腹胀、吞咽困难等症状。二期为咽期,反流物进入咽喉,导致咽喉疼痛、咽部异物感、声音嘶哑等症状。三期为口鼻腔期,胃内容物进入口腔、鼻腔或中耳,引起反酸、口酸、口苦、牙浸蚀症、口腔溃疡、鼻塞、耳鸣、听力下降等。四期为喉气管期,反流物进入喉气管引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、气管炎、支气管扩张、甚至发生喉痉挛窒息引起死亡。孙作成提醒,如果身体这些部位出现不适,而且久治不愈时,要考虑一下是不是胃食管反流并尽快就医。
　　腹腔镜微创治疗胃食管反流病效果明显
　　据孙作成主任介绍,市人民医院目前对于胃食管反流病的治疗方法主要有三种,轻度患者多用药物治疗配合生活调理,中度患者用GERD射频治疗,重度患者采用“腹腔镜下胃底折叠术”,其中GERD射频治疗和“腹腔镜下胃底折叠术”是潍坊市人民医院胃肠外科的特色技术。
　　射频治疗用于胃食管反流病治疗是无痛胃镜下的微创治疗,通过热能治疗后促进下食管括约肌胶原组织增生,增加厚度,灭活神经末梢,使迷走神经受体失活,从而增加下食管括约肌厚度和下食管括约肌压力,并减少一过性下食管括约肌松弛,进而起到防止胃食管反流的效果。“2006年我们率先引进了食管微量射频治疗技术,在国内首次为胃食管反流症状和呼吸道症状患者进行射频治疗,安全有效且恢复比较快。”孙作成主任介绍道。
　　“腹腔镜下胃底折叠术”是抗反流最经典、有效的术式,适用于治疗各类难治性胃食管反流病,是用患者自己的胃底组织在贲门外径进行折叠式包裹,令其紧致,使胃酸难以溢出。“这种手术方法效果明显,症状缓解迅速,是目前首选的胃食管反流病外科治疗方法。”孙作成介绍,手术只需一个小时,而且术后无疤痕,患者术后住院4至5天即可出院,并且对疗效十分满意。