□本报记者　刘文研　通讯员　赵长林
　　近日,为贯彻落实国家和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革部署安排,加快推进医联体建设,促进分级诊疗高效落地,我市首家远程医学影像中心、心电中心在潍坊市中医院相继建成启用。该中心下接114家县区、乡镇医院(首批),上连18家北京、上海等医院,全天24小时免费在线,为基层医院传送诊断报告,同时发挥枢纽作用,使罕见疑难病例阅读难题得到化解,开启了上下级医院之间数字化活力通道,形成了远程患者、基层医院和潍坊市中医院“三赢”新局面。
急慢分治
合理调配医疗资源
　　潍坊市远程医学影像中心于2017年10月在潍坊市中医院建成启用,首批成员单位包含县区人民医院、中医院,乡镇卫生院46家,形成了由市、县、乡三级组成的医疗卫生服务网络。
　　中心与成员单位之间实施一对一远程数字服务,各单位将CT、CR(磁共振)、DR(X光数字影像)传至中心,潍坊市中医院安排影像专家接收阅片,30分钟内出具诊断报告,返回各医疗机构。当地医院依据诊断,综合其他临床症状,把握轻重缓急,慢性病常见病留在当地医院进行治疗,疑难危重病,转移至潍坊市中医院进行治疗。通过治疗分流,使各级医疗资源得到较为合理的配置,常见病慢性病患者不必“涌向”上级医院,危重患者能得到三甲医院及时有效的治疗。
　　今年11月上旬,昌乐县鄌郚镇中心卫生院上传一张CT片,影像显示患者右肺上叶空洞性肿块,结合咳嗽一周症状,当地初步诊断为肺癌,请求给予进一步确认。潍坊市中医院影像中心主任牛庆亮阅片之后,发现肿块内壁相对光整,且有延迟强化,周围存有炎性反应,判断为炎性假瘤。鄌郚镇中心卫生院临床医师采纳了牛庆亮的意见,抗炎2周后复查,肿块明显缩小,证实诊断准确,患者全家如释重负。
昼夜在线
突破时间空间限制
　　远程医学影像中心实施24小时在线服务,纳入潍坊市中医院医生值班制度,远程报告发送时间,与成员单位的自行报告时间几乎保持一致。运行以来,两端借助数字化,实现“零距离”接触,突破了时间空间限制,上游优质医疗资源不间断输入基层医院。
　　在远程影像中心良好运行的基础上,潍坊市中医院不断扩大远程医疗服务范围,又相继启用了远程医学心电中心。首批成员单位包含县区人民医院、中医院,乡镇卫生院等78家,24小时在线免费服务,5分钟内出具诊断报告,平均每天处理150余份,与当地医院处理速度同步。
　　11月15日,潍城区军埠口医院上传一份心电图,附带说明患者主诉胃痛。潍坊市中医院值班医师发现胸前区导联均出现ST段损伤性抬高,似单向曲线,表明急性冠状动脉供血不足,预示着将发生大面积广泛前壁心肌梗塞,马上电话连线患者本人,辨别其疼痛并非胃痛而是胸痛。根据诊断,患者被紧急转入潍坊市中医院急救中心,经过介入手术,患者转危为安。
城乡一体
开启医联体活力通道
　　潍坊市中医院着力构建信息化体系,以远程医疗为手段,联结医联体成员单位和社区卫生服务站,积极探索分级诊疗和医联体运行模式,远程影像、远程心电、远程门诊、远程会诊架通其间,连接单位包括138家基层医疗单位和55个社区卫生服务站,畅通了优质医疗资源下沉渠道和双向转诊通道。
　　同时,医院与解放军总院、上海交大附院等18家国内一流医院建立远程医疗专线,将最上游优质医疗资源引入潍坊,化解疑难少见病例的诊断难题,为基层医院建立起了更为精准的远程诊断系统。为承担好基层帮扶重任,医院远程影像、心电均实行免费服务模式,此举受到基层医院高度欢迎,报告往返数量日益增多,开启了医联体内部活力通道。
　　免费远程影像、心电中心等运行3个月以来,共诊断病例1万4千余例,其中超过百分之九十被确诊为慢性病常见病,留在当地医院接受治疗,约百分之十的危重患者转入潍坊市中医院进行治疗。优质医疗资源不间断输入基层医院,患者在家门口获得三甲医院的优质医疗服务,改善了就医体验,而且减轻了医疗负担；基层医院提高了诊断准确率,医疗信赖度和满意度得到增强；潍坊市中医院充分发挥了三级医院的技术和资源优势,分级诊疗得到良好推进,医院品牌影响力获得进一步提升,医疗品牌更加深入人心。