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防治结合中西并重治疗慢性阻塞性肺疾病 |
——访潍坊市中医院肺病科主任姜伟洲 |
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□本报记者 吴晓强 中医经典理论认为“肺为华盖之官”,也就是说,肺脏是为五脏六腑遮风挡雨的器官,所以肺脏非常容易遭受到外来病邪的侵犯。充分发挥中医优势,中西医结合,衷中参西是治疗慢阻肺最为合适的方法。 内外夹击慢阻肺疾病多发 从现代医学来讲,肺系病所涵盖的范围非常广泛,包括上呼吸道感染、气管支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺部感染、支气管扩张、肺栓塞、肺癌、间质性肺病、肺源性心脏病、胸腔积液以及呼吸衰竭等诸多问题。 门诊中,多会碰上慢性阻塞性肺病患者,在冬春季节尤为多见,这些病人在临床上表现为气短、咳嗽、咳痰、喘息以及消瘦乏力等症状。据潍坊市中医院肺病科主任姜伟洲介绍,中医把这些症状归为“咳嗽、喘病、肺胀”等范畴。发病的主要原因为感受风寒、风热等外邪,使得肺部机能受损,然后由于年龄增长、吸烟等因素造成脏腑机能下降,进而影响到了肺脏,这样内因和外因同时作用,就出现了上述症状。 警惕慢阻肺非老年人专属 中医在应对这些严重危害人类健康的疾病历程中,积攒了丰富的经验。可以说,中医学发展的两个高峰(伤寒学和温病学)均和肺系病有着密切的联系。肺主气,司呼吸,人的一呼一吸主要通过肺脏来完成,而目前,随着工业文明的发展,我们正在经历着一种阵痛,那就是空气质量下降。空气中的细微颗粒和气候温度的变化,时时刻刻在影响着人们的肺系(皮毛、气管和肺脏等)。这些年,气道疾病的发病率越来越高,慢性阻塞性肺病在我国40岁以上成年人中的发病率约14%。其中,男性高于女性,吸烟人群发病率远高于非吸烟人群。 姜伟洲告诉记者,慢性阻塞性肺病常见于老年人,但绝不是老年人专属疾病。从目前数据来看,40至50岁左右的中年人,如果平时吸烟较多,在感冒后出现了咳嗽咳喘的症状,一定不要漏掉慢阻肺的考虑。“有一位45岁的年富力强的男性,在感冒之后持续出现咳嗽、气短,一开始仅仅认为自己得了支气管炎,但吃药总不缓解,后来过来就诊,经肺功能检查以及胸部CT检查后确诊为慢阻肺,这位患者很吃惊,认为慢阻肺是老年人的问题,可是在数据面前,他接受了这个事实,严格按照我们的医嘱去执行,症状很快得到控制。”姜伟洲介绍说。 治疗慢阻肺中医大有可为 中医治疗慢阻肺还是很有优势的,在慢阻肺的急性加重期,中医从驱邪固本的角度出发,急则治标,宣肺祛痰,活血化瘀,温肺散寒,利水消肿,配合西药控制急性加重。而在稳定期,中医更是大有可为。通过中医的导引、吐纳办法,增加肺活量,减轻肺气肿,提高患者的活动能力,同时给予润肺止咳、健脾化痰、补肾纳气的中药治疗,在三伏天,还可以予以三伏贴进行冬病夏治,利用夏天皮毛腠理开放,使得药力直达病所,力起沉疴。 “中医治病注重未病先防,顺应天时,随时根据气温添减衣服,预防感冒。一旦罹患慢阻肺,更要重视这一点。”在采访的最后,姜伟洲说,“当然,戒烟也是至关重要的一个环节。” 总之,充分发挥中医优势,中西医结合,衷中参西是治疗慢阻肺最为合适的方法。 专家简介 姜伟洲,医学博士,副主任医师,潍坊市中医院肺病科主任,山东省肺病重点专科——肺病科学科带头人,山东省医师协会中医师分会常委、肺系病专业委员会副主委,潍坊市预防医学会呼吸病专业委员会副主委,潍坊医师协会呼吸病专业委员会委员。从事临床工作10余年,擅长中西医结合治疗呼吸系统常见病、急危重症和疑难病。参与国家级课题一项,省级课题一项,承担市级课题多项,出版著作4部,在国家级期刊上发表论文10余篇。
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