健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。党的十九届四中全会《决定》中明确提出:“强化提高人民健康水平的制度保障。坚持关注生命全周期、健康全过程,完善国民健康政策,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务。”
　　在奋力推进“健康潍坊”和现代化高品质城市建设中,市卫生健康部门坚持高点定位、统筹兼顾,按照每一个人从胎儿到生命终结的“全周期”来设计,对生命不同阶段的主要健康问题,有针对性地采取项目措施,保障全市人民群众享有公平可及、系统连续的“从胎儿到生命终点”的全过程健康服务和健康保障。
“关爱新生命”:让每一名婴幼儿健康成长
　　“关爱新生命”公益项目是潍坊市《政府工作报告》确定的32件民生实事之一,是惠民利民的重要民生工程。2017年11月17日,我市召开“关爱新生命”公益项目签约和启动仪式,市卫健委与中国初级保健基金会签订协议,连续三年实施以新生儿遗传代谢疾病免费筛查和公益奶粉资助为主要内容的“关爱新生命”公益项目,重点是免费筛查新生儿48种遗传代谢疾病,为建档立卡贫困家庭7—36个月幼儿免费发放奶粉,为其他家庭按市场价减免50%—70%提供公益资助奶粉。两年多来,市卫健委把这项民生工程紧紧抓在手上,以提高出生人口素质、关爱婴幼儿健康为出发点,强化责任落实,创新宣传途径,提高群众知晓率,确保项目能落地生根,惠及更多群众。
加大统筹力度
精心推进实施
　　为了确保公益项目有效、有序开展,市卫健委成立公益项目领导小组和专门办公室,各县市区进行了大量的统筹准备和推广工作。
　　各县市区(市属开发区)卫健部门在办公住房紧张的情况下,提供专门的办公场所,成立“关爱新生命”儿童健康服务中心,主要负责儿童遗传代谢疾病筛查信息的反馈和追访,为阳性患儿提供复查、诊断服务,确保阳性患儿得到及时有效地干预治疗；负责公益资助奶粉的发放。全市各助产机构负责做好新生儿血样的采集、样本的收集、送检工作。镇街设立“关爱新生命”公益项目办公室,由专职人员负责。“关爱新生命”公益项目是一项直接面对婴幼儿家庭的行动,覆盖全市所有农村及城镇社区,相关工作人员为此付出了大量艰苦细致的努力。
整合力量
建立网格化服务机制
　　以各镇街计生站为平台,成立“一镇一网、一村一网”的网格化推广和服务体系。每个镇街社区确立一名督导员和一名协理员,分别由各镇街计生站长和计生工作人员担任,借助他们对当地婴幼儿家庭情况了解比较详细的优势,促进工作的精准化推进。同时,成立多个微信工作群,县级工作群由项目组织人员和各镇街计生站站长组成,主要是沟通交流政策信息和统计预订数量等问题；镇街微信群主要由镇、村两级计生工作人员组成,主要是便于及时掌握母婴家庭的需求情况及意见反馈。工作人员利用工作群定期发布母婴健康科普知识,大大提高了工作效率和服务质量,受到群众的欢迎。
创新宣传模式
提高群众参与意愿
　　网络媒体充分宣传。充分利用微信群、公众号等手机客户端传播速度快、受益群众广的特点,加强公益项目在网络媒体中的宣传。如滨海区卫计局负责人创作的宣传打油诗,通俗易懂、朗朗上口,将“关爱新生命”公益项目内容进行了精准的概括,引起强烈反响,在多个微信群中广为流传,转发4000余次,保证了区内大部分待孕、现孕及0-3岁婴幼儿的家庭都能及时了解公益项目信息。
　　传统媒体及时报道。在充分利用新媒体宣传的同时,加大电视台、广播和潍坊日报、潍坊晚报等主流媒体的宣传力度。各媒体分别对“关爱新生命”公益项目进行了采访,并分别在重要时段、重要版面对项目开展情况做了详细报道,传统媒体宣传准确到位。
　　电话答疑热情到位。项目启动后,经过广泛宣传,咨询“关爱新生命”公益项目的群众热情非常火爆。各地工作人员对群众来电都做了详细、耐心的解答,并对群众提出的问题进行汇总、梳理,及时和项目负责人进行沟通,并将答复意见及时向群众反馈。
　　深入企业宣传。针对部分企业年轻人多的实际情况,加大公益项目在各个企业的宣传力度。滨海区的部分企业直接将“关爱新生命”公益项目以文件的形式下发,让企业职工及时了解公益项目的内容,保证了项目顺利开展。
建立考核机制
项目纳入年度考核
　　“关爱新生命”项目是一项实实在在的惠民工程,各地在日常工作中按照“好事办好、实事办实、加大宣传、群众自愿”的原则开展工作。为确保工作正常运转,实行项目进度月上报制度,对“关爱新生命”项目开展情况每月一调度,每月一通报,以此促进项目的开展。并将项目推广成效作为各县市区年度工作的重点任务纳入《人口和计划生育目标管理责任书》,将儿童保健及新生儿疾病筛查等知识的宣传普及情况、辖区内助产机构新生儿48种遗传代谢疾病免费筛查率(达到90%以上)、婴幼儿配方奶粉项目群众知晓率(达到98%以上)等情况作为具体量化的考核指标,定期开展督导评估,强化监管。同时建立意见反馈机制,村级计生工作人员定期对订购家庭开展随访,积极收集意见和建议。各镇街将村、社区对“关爱新生命”公益项目的落实情况纳入考核,落实督查制度和项目管理员的职责,量化指标,加强绩效考核。
各级大力支持
群众广泛受益
　　“关爱新生命”公益项目是市政府实施的惠民项目,是提高出生人口素质的必要之举,是助推“健康潍坊”建设的重要手段。市政府连续把公益项目写入《政府工作报告》。各县市区政府及卫健系统也对项目给予大力支持。
　　在项目实施过程中,出现了一批有典型意义的地区:滨海区在中国初级卫生保健基金会、北京春苗慈善基金会和市卫健委的指导下,充分利用现代信息载体,发挥妇幼科普群优势,在全市率先实现了辖区新生儿家庭公益信息全覆盖。寿光市通过宣传引导、试点推广、考核激励等措施,加大项目落实力度,让广大老百姓进一步提升对卫生健康工作的获得感与满意度。寒亭区开元街道依托街道卫生院推进项目开展,发动村医在短短的17天内完成街道的入户调研工作,调研数据充分体现了辖区内老百姓对于公益奶粉的迫切需求。
　　项目实施也得到了广大群众的热烈欢迎,尤其是对经济困难的家庭,为他们的生活带来了新的希望。各级政府也收到了老百姓对于这项惠民工程的感谢,群众纷纷写来信件表达自己的心情。
　　据了解,2019年1—11月份,全市新生儿48种遗传代谢疾病免费筛查63103例,为新生儿家庭节省约2840万元筛查费用。发放公益奶粉170577桶(包括为贫困家庭免费发放4314桶、公益资助发放166263桶),为全市7-36个月婴幼儿家庭节省育儿成本3838万元。累计公益规模达6678万元。
健康扶贫:让每一名贫困患者看上病、看起病
　　健康扶贫是全市脱贫攻坚战的重要组成部分。为解决因病、因残、因祸行动不便的贫困人口就医难的问题,实行了贫困人口巡诊制度,送医送药送服务上门,为贫困人口提供方便、快捷、精准医疗服务。
　　摸清底数。市卫健委要求各县市区以健康扶贫动态管理系统为依托,对因病、因残、因祸行动不便的贫困人口进行了摸底统计,经过汇总全市共8700名患病贫困人口行动不便,占患病贫困人口总数的24%。
　　制定方案。市卫健委制定了《潍坊市贫困人口巡诊方案》,要求每家公立医疗机构确定一台巡诊车、组建一支巡诊队伍,从巡诊范围、巡诊任务、巡诊机构、组织领导、工作调度等几方面提出明确要求,市县镇村四级医疗机构共同参与,协同作战,逐步建立“市县巡回诊疗、镇街组团服务、村居提供信息”的不间断综合巡诊机制。市县二级以上医疗机构主要巡诊罹患大病、疑难病的贫困人口,诊断病情,提出诊疗意见和建议；镇街卫生院(社区卫生服务中心)组建由全科医生、护士、公共卫生服务等人员组成的家庭医生巡诊团队,以巡诊普通病、多发常见病、慢性病贫困人口为主,提出诊疗建议并且指导用药,巡诊过程当中对慢性病贫困人口患者的用药情况进行登记造册,建立家庭医生服务卡和详细的贫困患者需求台账；村卫生室村医充分发挥人员熟悉、了解病情的优势,不间断地送药送服务上门。巡诊过程中发现的病情加重或诊断不明的患病贫困人口,由巡诊医疗队入户进行会诊,并根据病情调整治疗方案或转入贫困人口医疗商业补充保险“一站式”结算定点医疗机构住院治疗。各级医疗机构在巡诊过程当中充分发挥医联体、医共体、医疗集团、互联网医院的作用,提升诊断能力和服务水平。在巡诊的同时,对贫困人口进行健康教育,传播卫生科普知识,提升其健康素养,宣传健康扶贫政策。在全市统一要求的基础上,昌乐县创新实施了“三师共管、四化同建”贫困慢性病患者精准服务模式(三师即县级专科医师、镇级全科医师、乡村全科执业助理医师,四化即管理网格化、诊疗精准化、服务信息化、机制长效化),建设了“昌乐县精准健康扶贫动态管理系统”,并为服务队统一发放了“永远跟党走”红马甲,为贫困患者提供送医送药服务,实现了服务群众“零距离”。
　　专家指导。市县两级建立贫困人口巡诊专家指导小组,由辖区内公立医疗机构各业务科室负责人和学科带头人组成,对巡诊过程当中发现的疑难病症贫困患者提出诊疗意见、参与查房巡诊,开展会诊、学术讲座等工作。
　　截至今年11月底,全市公立医疗机构共安排巡诊车1337台次,组织巡诊队伍936支,巡诊次数3653次,巡诊贫困人口56285人次,发放宣传品65800余份。
医养结合:让每一名老年人老有所养、病有所医
　　潍坊是全国医养结合示范先行市。市委、市政府高度重视医养结合工作,制定了《潍坊市建设全国医养结合示范省先行区实施方案》,将其作为新旧动能转换的重要任务来抓,编制了《潍坊市医养健康产业发展规划(2018—2022)》,围绕“养谁”“在哪里养”“怎么养”“如何养得更好”等关键环节,着力培育新动能,构建起了多元化医养结合服务模式,推动医养健康产业实现大发展。
　　以“家庭医生签约”服务为抓手,构建居家医养模式。持续开展家庭医生签约服务工作,组建3913支签约服务团队,优先满足老年人签约服务需求,建档服务99.84万名老年人。建立家庭病床制度,为居家重病、失能、失智老年人提供家庭病床,实行“网格化”划片、专职医生上门服务,为老年人提供基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务。将家庭病床服务纳入“长护险”和门诊慢病、门诊统筹,有效减轻了患者负担。我市自2015年实施职工“长护险”以来,已累计支出基金1.3亿元,服务老年患者8058人次。
　　以“一站式”服务平台为依托,构建社区医养模式。统筹布局社区养老服务设施与卫生、助残、文化、体育等公共服务设施。鼓励社区养老机构与周边医疗机构实现“嵌入式”发展,全市城市社区医养机构已发展到35家,通过共享医养、教育、体育、商业、餐饮等资源,让老年人不离社区就能够实现健康养老。在市中心城区打造328处集家政服务、日间照料、餐饮服务、医疗康养、中医保健、托老托幼、文体娱乐等功能于一体的标准化老年人“一站式”服务中心,已建成100处。
　　以服务失能、半失能老人为重点,构建机构医养模式。针对高龄、失能、失智、重病老年人的特殊需求,大力开展多样化机构医养服务。目前,全市医养机构已达145家,床位总数达2.3万张,基本实现了养老、养生服务全覆盖。养医合作:通过签署协议,推动养老机构与医疗机构建立合作关系,全市有104家养老机构与周边医疗机构实现合作模式。以医融养:全市有21家医疗机构内设养老机构,53家医疗机构设立老年病科。以养融医:全市有44家养老机构内设医疗机构,为入住老年人提供医疗、康护服务。医养一体:二级以上医院开展了养老、康复、护理等服务,37家镇街卫生院与敬老院(养老院)实现了“两院一体”运营,3家二级以下医院转型为护理院(护理中心)等接续性医养机构。
　　以发挥特色优势为核心,构建中医药医养模式。鼓励中医机构开展医养结合服务,探索建立融医疗、康复、养老、保健于一体的发展模式,目前全市100%的镇街卫生院和社区卫生中心、98.5%的社区卫生服务站和93.1%的村卫生室能够提供中医药服务。实施中医“治未病”工程,依托“国医堂”(中医馆)发展中医药养生保健服务,全市已建成高标准“国医堂”和中医馆251处。开展“全民艾健康”行动,在全市选择70个镇街、800个行政村(社区)作为市级示范点,免费向群众推广艾灸技术。
　　以互联网、大数据为支撑,构建智慧医养模式。推广使用智能居家医养设备,建立“线上”“线下”相结合的智慧化居家和社区医养服务网络,实现医养机构对老年人的“可视化”远程监护、健康咨询、预约诊疗、康复指导、关怀照料等服务,打造全过程管理、全天候响应的智慧养老综合服务体系。目前,全市医养结合信息系统、“云天使”平台、蓝创科技“所依”智能养老信息平台等已正式运行,已建成智慧化养老社区43个。
　　以跨界融合为纽带,构建医养关联产业发展模式。大力支持“医养+”旅游、体育、食品等融合发展,拉长拓宽产业链条,提高产业聚合度。结合实施乡村振兴战略,在有条件的地方建设生态环境适宜、医疗服务配套的“医养结合村”。加强老年人运动场所和载体建设,支持公共体育设施向老年人免费开放,支持研发老年体育运动用品和智能健身器材。扶持食品企业开发面向老年人的保健食品,以及针对糖尿病、高血压等患者的面点、配餐等适老性食品。