本报讯　(记者刘晓杰　通讯员丁栋)为实现医疗与保险的深度融合,构建“保险+医疗”人伤理赔新模式,打造智能高效、科学规范的人伤审核平台,6月22日,由阳光保险集团倾力打造的阳光汇人伤医疗审核服务中心在阳光融和医院正式成立。
　　据悉,阳光汇人伤医疗审核服务中心的建立,是深入贯彻落实该集团提出的提高融和医院产业辐射布局及管理输出能力,提高集团医疗、健康、保险、养老的战略协同能力的具体举措,在前期已经取得阶段性成果的基础上,阳光融和医院举全院之力,与产险协同,抓住机遇,发挥优势,进一步完善机制、优化流程、创新模式、加强管理,探索形成“险医融合”新模式,实现保险与医疗的相互结合、相互赋能、相互促进,助推阳光汇平台项目形成品牌,提高效益,提高影响力。同时,产险将继续与融和医院通力协作,用心打造形成“专业技术一流、科技赋能一流、服务效能一流”的人伤医疗审核服务中心。
　　阳光汇人伤医疗审核服务中心实施人伤理赔模式变革,在历时半年的筹备运行过程中,完成了平台从无到有的搭建,并实现了数字化管理运营,在全行业率先实行人伤理赔的全国集中,同时强化专业管理,控制赔付成本,并计划用三年时间逐步形成服务行业、服务社会的人伤理赔新模式。2020年,建成阳光汇人伤医疗审核服务中心,在全国范围内的产险人伤审核集中到融和医院,打通伤情判断与费用审核的全流程专业管理；2021年,建成阳光汇人伤理赔智能审核中心,将全国范围内的寿险费用审核集中到融和医院,打通伤情诊疗与费用审核的全流程专业管理；2022年,将融和互联网医院与人伤审核平台整合,建设伤病问诊、伤情判断、费用审核、调解支持的综合服务平台,实现保险、医疗客户信息互通,提升客户综合价值,接入1-2家非阳光主体的伤情判断与费用审核。