□通讯员　谭洁
　　近日,潍坊市中医院心血管病二科成功为一心律失常患者实施零射线下频发室早三维标测射频消融手术,全程手术射线量极低,实现了“绿色消融”。
　　今年66岁的吕大叔半月前心脏早搏频发,胸闷严重,服用多种抗心律失常药,症状控制不佳,早搏仍持续存在。他慕名前来潍坊市中医院心血管病二科就诊,入院后行动态心电图示室性早搏6393次,科主任李杰收治患者后决定在三维标测下进行室早射频消融手术。
　　李杰带领团队采用Carto三维电解剖标测进行指引下行导管消融。手术过程中通过导管操作能准确建立心脏电解剖图,整个消融过程能够通过三维系统监测导管的位置,避免因消融导管移位而导致的并发症,大大提高手术安全性。整个过程仅仅用时30余分钟就顺利消融成功,全程射线量极低。
　　术后患者室性早搏消失,自我感觉良好。据心血管病二科专家介绍,此项技术一次性消除“病灶”,不仅根治了患者的顽疾,而且以后不用再服抗心律失常药。
　　据了解,射频消融手术是近三十年在治疗心脏疾病领域最大的进步和突破之一。作为一种介入治疗快速性心律失常的方法,心脏射频消融手术以不开刀、创伤小、成功率高等优势,现已成为治疗阵发性室上速、预激综合征,阵发性房颤、房速、房扑、特发性室早、室速等快速性心律失常的首选方法。手术方法为将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。
　　“射频消融术最根本的就是把那个起搏点打掉,一旦打掉这个起搏点以后,这个病人实际上就彻底治愈了。举个例子,就像是脸上长了一个痣,无论用什么遮盖霜都不会好,而且还可能引发皮肤过敏。但是我们用激光或者射频消融的方法,就能把这个痣彻底打掉。”李杰介绍,由于心脏特殊的解剖结构及心脏电生理理论知识的复杂性,心脏射频消融治疗临床操作难度大,危险性高,限制了心脏射频消融术的开展。
　　目前国内能够安全、成熟开展此手术的医院并不多,此外它对医生的经验、医院的设备要求很高。据了解,目前全国仅约有500名专家可以开展此类手术,而目前潍坊地区仅有两家医院可以开展。