本报讯　(潍报全媒体记者　王路欣　通讯员　赵长林)近日,潍坊市中医院肺病一科充分发挥中医优势,中西合璧解决高龄老人灼伤后导致肺部感染、顽固发热、呼吸衰竭的难题。中药益气扶正,固本强基,西药抗菌消炎,清除感染,经过不断钻研,肺病一科又探索出一条治疗疑难危重患者的新方案。
　　今年1月底,90岁的王先生独居在家时因失火被灼伤面部和气道,导致昏迷不醒,家人紧急把他送到居住地一家医院的重症监护室进行了气管切开救治,但灼伤后最棘手也是最容易导致病人死亡的并发症就是持续的难以控制的感染。在当地医院治疗的二十余天里,王先生因肺部超级耐药菌感染出现顽固发热,虽然使用了昂贵的顶级抗生素多黏菌素,仍不能有效控制感染。王先生的呼吸衰竭不断加重,体温居高不下,呼吸机支持力度越来越大,已经难以脱离呼吸机。
　　病情持续不见好转,对于王先生这样高龄的老人来说,不是一个好征兆,康复的希望越来越渺茫。王先生的家人们心急如焚,多方求诊寻找治疗方案。经多方打听,了解到潍坊市中医院肺病一科成功救治过很多疑难危重老人,家人们抱着一线希望,找到该院肺病科一病区主任姜伟洲。
　　“敢于挑战困难,绝不轻言放弃”是姜伟洲一直坚持的治病救人理念。“别人做不到的我们要做到,别人做到的我们要做得更好。”姜伟洲说。在经过充分沟通后,家属被他的决心和热情所感动,看到了最后的希望,当即决定转院,由潍坊市中医院院前急救120携带转运呼吸机一路将王先生护送转运至该院肺病一科。
　　转入之后,王先生的情况不容乐观,最严重的时候需要70%高浓度氧气的呼吸机支持,脱离呼吸机后血氧饱和度很快下降至70%。极度的身心折磨已经让这位走过人生九十载风雨的老人丧失治疗信心,烦躁不安的他几次拔掉治疗的管路。
　　家属期盼无助的眼神,病情危重的老人,让肺病一科的医护人员感到了重重压力,姜伟洲率领主管医师姚玉强、护士长曹丽华以及科室骨干医护人员认真研究患者病情,先后经过3次全科病例讨论和院内多学科会诊,最后决定为患者进行中西医综合治疗,制定了精准的中西医结合方案。姜伟洲告诉记者,首先,尽快改善患者通气状态。考虑到病人肺部感染严重,大量痰液不能排出,患者通气不畅,他随即决定利用床旁气管镜对气道内分泌物进行清除,改善了通气,降低了肺内病菌负荷。随后,中西合璧,中药益气扶正,西药抗菌消炎。王先生高龄体弱正气不足,单纯使用西药抗感染的路子行不通,提高其正气乃重中之重,这正是中西医结合治疗的优势所在。经过中药益气扶正,固本强基,再联合西药,经过彻底吸痰后,治疗效果立竿见影。治疗第5天,王先生体温迅速回降,呼吸机支持参数下降,经过治疗1周后顺利脱机,复查胸部CT,肺炎也明显减轻。在此后的治疗过程中,王先生及其家属和医护人员相互信任、密切配合,先后闯过了营养不良、血栓形成、胃肠动力下降等诸多关口,王先生的情况逐渐好转起来,甚至可以和医护人员做简单的对话交流。
　　随着身体逐渐好转,王先生治疗的信心不断增强,开始积极配合医护人员的治疗。目前经过治疗,患者已经康复出院。出院时,王先生非常感激姜伟洲、姚玉强及全体医护人员的精心治疗。从最初的不配合、拽管路、挣扎回家,到积极配合治疗,再到康复出院,短短1个月的时间,王先生经历“劫后重生”,重新拥有了活下去的信念。
　　众人拾柴火焰高,在肺病一科、院前急救、营养科等多科室的共同努力下,这位90岁高龄的烧伤患者终于“起死回生”。健康所系,性命所托,困难面前不推脱、不放弃,是给予患者最好的守护,也是对医生誓言最好的践行!