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百名中医伴您行——田立
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2021年05月24日
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百名中医伴您行——田立



  专家简介
  田立,主任中医师,潍坊市中医院脑病二科主任,山东省名中医,潍坊资深名医,山东中医药大学及潍坊医学院教授、硕士生导师。山东省五级师承教育指导老师,潍坊市专业技术拔尖人才,潍坊市首批中医优秀学科带头人。山东省中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、眩晕专业委员会副主任委员、山东省中医药学会脑病专业委员会副主任委员等。
  从事临床工作30余年,师承潍坊名老中医王宝光先生,擅长中西医结合治疗中风病、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁症、帕金森病等神经内科疾病,对于内科疑难杂病的诊治经验丰富。

  田立临床医案故事:
  家住潍坊市奎文区的张女士在6年前做了子宫肌瘤切除手术,但是术后出现肠粘连,反复出现腹胀腹痛,恶心呕吐,肠梗阻。后来又进行两次手术,手术非但没有解决腹胀腹痛的问题,反而症状加重,发作愈加频繁。
  张女士曾在多家医院就诊,接受了中西药物口服、针灸、按摩、理疗、灌肠、肛管排气等多种治疗方法,均无显著的疗效。多年来病人痛苦难忍、寝食难安、心情焦躁,6年体重下降了近10公斤。
  经人介绍,张女士找到了潍坊市中医院脑病二科田立主任。接诊后,田立主任仔细研究患者四诊情况:腹胀腹痛难忍,下午尤甚,两胁胀痛,伴恶心,时有呕吐,大便干,数日一行,少排气,神疲乏力,面色黄暗,不思饮食,烦躁不安,舌淡红,苔薄白,脉弦细弱。
  经过反复思量田立主任辨析认为:既往医者投以攻下通便、或润肠通便之间,效不佳,可见并非阳明腑实、或津枯肠燥之证。患者久病腹胀腹痛,每于下午加重,出现神疲乏力、脉细弱表现,辨证为“脾胃阳虚”。阳虚则寒凝,寒凝则气滞,因而出现腹胀腹痛、便干不畅表现。
  根据《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》“腹满时减,复如故,此为寒,当与温药”,确定以“温阳通便”为治疗原则。温中焦之阳可去寒,寒去则气机畅通,腹胀便干可愈。不宜妄用攻下,而犯虚虚之忌。法以温补中阳、散寒行气,方予附子理中汤加陈皮、木香、肉苁蓉。
  服用7剂后张女士腹胀腹痛症状明显减轻。继服14剂,已无腹胀腹痛,大便二日一行,饮食基本恢复正常。以本方加工蜜丸善后2月,复诊时张女士面色红润,体重增加,期间外出旅游1次,报名参加老年大学学习舞蹈,生活完全恢复正常,张女士激动地说:“是中医的神奇疗效让我重获新生!”
田立从医健康感悟:
  《素问·四气调神大论》提出了“春夏养阳、秋冬养阴”这一重要的养生原则。这种养生理念是“天人合一”思想的体现。只有依照季节的变化,供养人体所需要的阴精或阳气,人的生命过程才能与自然界生物一样,顺应生、长、化、收、藏的规律而享受天年。
  对于人体来说,阳代表能动的力量,是生命功能的原动力。《素问·生气通天论》指出:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明”。阴所代表的精、血、津液等物质的化生皆有赖于阳气的摄纳、运化、输布和固守,只有阳气旺盛,精血津液等物质的代谢才有所依赖。阳气对人体的作用十分重要,它不仅主宰了人的生命时限,还决定人体五脏六腑的功能状态。因此,“春夏养阳”具有十分重要的意义。这里的“养”,不仅有“供养”之意,还有“顺应”之意。
  春天到来,万物从冬季潜藏中苏醒,天地之气升发,生命开始萌动,也正是人体的阳气生长之时。因此,人们一方面应该适当地晚睡早起,增加室外活动的时间,多进食大葱、生姜、豆芽、秧苗尖等舒展阳气的食品,心态上宜开朗外向,以使阳气能够顺应季节和天气的变化,从而升发调达。夏季不恣意贪凉饮冷,避免人体阳气过分消耗。另一方面,阴阳互根,阳气生发,必须有阴液的补充才能够使身体的阳气、阴津在较高水平上维持平衡。在酷暑炎热之时,也应阴居避暑热,保护阴津,防过汗伤液。增加饮水,多吃些滋阴生津的蔬菜瓜果,来适应阳气的生发,为阳气的生长提供源源不断的物质基础。
             (赵长林)

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