董永东临床医案故事:▼▼▼
　　奎文区李大爷在晨练时不慎摔倒,顿时感觉右肩部剧烈肿痛,家人赶紧将其送到潍坊市中医院就诊治疗。正骨中心董永东主任经过仔细查体后诊断为肱骨近端骨折。
　　肱骨近端骨折为老年人最常见的骨折之一,多与骨质疏松密切相关,严重影响患者生活质量。老年肱骨近端骨折一般包括患者全身健康状况较差、肱骨头存在骨质疏松、受伤时肱骨头的血运遭到破坏的治疗难点。李大爷骨折非常严重,如果采用保守治疗,容易遗留关节僵硬问题,时间久了容易因肌肉松弛、肩关节半脱位而造成肩周炎。
　　像李大爷这样的情况很多医院多采用手术治疗。而采用传统的手术治疗,需要从肩关节前内侧三角肌胸大肌间隙入路,广泛地显露骨折断端,必要时需要切断三角肌,切口大,疼痛严重,术后不易恢复,经济成本较高。且老年人骨质疏松,肱骨头脆弱,广泛剥离往往致肱骨头破碎,不利于复位。
　　入院后,董永东主任为李大爷制定了手法整复与微创治疗相结合的治疗方案。首先通过传统中医正骨手法进行关节整复,复位满意后再通过肩关节外侧入路小切口配合万向锁定板固定治疗肱骨近端骨折。此治疗方案创伤小,可以最大限度保留了骨折部位的骨膜和血供,其次采用万向锁定接骨板,即使对严重的骨质疏松症和部分骨缺损患者,也可以根据骨折块的具体情况个体化置钉,从而达到最佳的固定,术后患肢可早期进行功能锻炼。
　　此方案优势显著,但治疗的关键点之一就是如何通过专业手法进行关节整复,手法复位要求及时、准确、轻巧而不增加损伤,力争一次手法整复成功,这正是中医的一项“独门绝技”——中医正骨,正骨技术以手法为核心精髓,用推、拽、按、捺等手法治疗骨折、脱臼等疾病。市中医院正骨中心在中医正骨方面具有得天独厚的优势,历经数代正骨名家代代相传,不仅保留了一套原汁原味的中医正骨技术,而且不断创新扩展应用范围,形成了一套单一骨折与复杂骨病相结合、传统技法与现代设备相结合、内服与外敷相结合的复合治疗体系。
　　通过治疗,术后第二天李大爷就可以大范围活动肩关节,基本生活完全不受影响,这让李大爷非常惊喜,不住地连连称赞中医的神奇效果。
　　据董永东主任讲,大多数的骨折都可以用手法复位解决,中医正骨是具有“简便廉验”特点的诊疗方法。但传统的骨折治疗在手法复位后,多用简单外固定夹板进行固定,骨折断端容易移位,近现代科技的发展,人们对骨折肢体功能恢复的要求提高,市中医院经过不断创新,开创了手法复位加微创治疗相结合的治疗方法,其创伤小、出血少、恢复快、费用低,因此广受百姓欢迎。
董永东健康感悟:▼▼▼
　　中医正骨,指用推、拽、按、捺等手法治疗骨折、脱臼等疾病。正骨,为专科名,亦称为伤科或骨伤科,是古代医学“十三科”之一。中医正骨对医生的手法要求和精炼程度有着较高的要求,中医正骨讲究快,准,精,正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰:“夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也。但伤有重轻,而手法各有所宜。”如果手法不够精良,多次手法会对病人造成更多的痛苦。
　　传承不泥古,创新不离宗。在传承中医正骨之本的同时,仍需不断开展新的手术方式,从小夹板外固定到微创手术等前沿技术的成熟开展,每一次发展都是时刻以服务好每一位患者为核心。
　　　　　　　　(通讯员　赵长林)
　　董永东,潍坊市中医院正骨中心(创伤整复科)主任,副主任中医师,骨伤学硕士,硕士生导师,滨州医学院、山东中医药大学兼职副教授。潍坊市名老中医师带徒项目工程第一批师承指导老师。潍坊市创伤外科专业委员会副主任委员,潍坊市老年创伤外科专业委员会副主任委员,山东省疼痛医学会骨外科专业委员会委员,山东省骨伤学会手法整复与外治专业委员会委员,潍坊市中医药学会骨伤专业委员会委员,潍坊市骨质疏松与骨矿盐专业委员会委员。
　　采用传统中医正骨手法整复、小夹板固定、中药内服外用以及中西医结合方法,临床疗效很好。擅长治疗:四肢及骨盆骨折的手法整复及微创治疗,神经血管的损伤及皮肤缺损,骨折外露与感染,骨折不愈合及迟缓愈合,骨关节损伤的修复,颈肩腰腿痛及手足踝部疾病。