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姜伟洲临床医案故事: 近日,一位耄耋老人成功战胜肺部感染、呼吸衰竭、皮肤破溃、营养不良等症状,恢复健康走出病房。潍坊市中医院肺病科一病区辨证施治,利用中医药疗法成功抑制了肺部感染,一度徘徊在生死边缘的老人转危为安。现代医学高度发展的今天,中医药在急危重症治疗中仍具有极大优势和重要意义,堪称压箱底的“王牌”。 今年90岁高龄的李大爷,因摔伤导致大腿骨粉碎性骨折,经治疗后顺利康复出院。然而回家后的李大爷食欲很差,因而出现了重度的营养不良,再加上过多的行走导致愈合拆线的刀口发生感染,感染的扩散首先影响了肺部,继而出现了呼吸衰竭。 病情危重下,家人含泪联系潍坊市中医院寻求帮助。入院后李大爷在ICU里靠呼吸机维持生命,长期的营养不良使他全身浮肿,皮肤脆弱到稍有破损就会出现渗液……家人看到李大爷的样子同样痛苦万分,经过艰难的抉择后请求转入肺病科进行最后的陪伴。 李大爷转入肺病科一病区后,大家决心要与病魔“掰掰腕”。考虑到单用西药治疗难以逆转病情,姜伟洲主任带领科室于金源副主任、主管医师姚玉强、宋晓南、韩克华以及曹丽华护士长展开了中医药治疗讨论。 姜伟洲主任提出,要想改善老人现状,关键就是保证营养、提高自身免疫力从而抑制感染。思路并不复杂,难点是如何利用中医整体辨证的优势,达到健脾益气、温阳利水、托疮生肌的功效。 经过讨论,一纸承载着中医人决心的药方被开出:重用黄芪益气扶正、利水消肿、托疮生肌的功效,配伍茯苓、炒白术、党参以健脾益气,固先天之本;同时大胆运用附子配伍桂枝温阳利水……温热的药方精心煎制,缓缓送入老人口中。 护理团队细心照料老人起居,利用足底穴位贴敷温补肾阳,引火归元。不出一周,老人的肺部感染得到控制,高热逐渐消退,全身水肿也有所减轻。考虑到气管插管、呼吸机治疗非长久之计,后续可能引发呼吸机相关肺炎或者呼吸机依赖导致气管切开等问题,姜伟洲主任和团队成员开始制定第二阶段方案,目的是逐渐脱机、拔除气管插管。 肺病一区医护团队精心治疗,李大爷在脱机训练几次后开始恢复自主呼吸。在插管两周后,经过彻底吸痰,老人顺利拔管。 目前,李大爷的生命体征恢复平稳,肺部感染被抑制,在生死边缘徘徊的老人转危为安。曾经绝望到想要准备后事的家人如今欣喜万分,对肺病科医护团队感激万分,直夸老祖宗留下的中医药是救命的“王牌”。 姜伟洲健康感悟:▼▼▼ 所谓休息,就是休养生息之意,最能体现中医理论中“天人合一”的思想,充分而高质量的休息是我们的身体能够循环劳作的关键所在。通过休息,我们可以恢复体能,可以调节情绪,可以益气养阴、延年益寿。文武之道,一张一弛,作而不休,身体必然不能持久。 但是休息应该注意几点,首先,必须是休作有时,有人认为只要我每天保证8小时睡眠即可,其实不然,假如一个人熬夜到凌晨才入睡,就算睡到上午十点,照样不能算是有效的休息,因为在我们的身体需要睡眠休息的时候,我们并没有好好休息,那我们身体就会气阴耗伤,长此以往,非病不可。古人所言, 日出而作,日落而息是有道理的。 第二是不是我们休息的时间越长越好呢?也不是的。如果一个人总是睡懒觉,日上三竿仍然蒙头大睡,这时候我们身体的阳气应该随着起床的活动而逐渐生发开来,如果睡懒觉导致机体阳气不升,久而久之,则会造成惫乏无力,卫气不充,抵抗力下降,百病丛生。 所以,休息有时间的限制,既不能劳而不休,也不能休而不作。 (赵长林)
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