本报讯　(潍坊日报社全媒体记者　窦圆娜)“您好,我们是潍坊市职工长期护理保险服务中心的工作人员,您此前申请了居家护理,我们来对申请人的身体情况进行评估。”连日来,负责进行长期护理保险复评及巡查的中国太平洋人寿保险股份有限公司潍坊中心支公司的工作人员和医院的专家,按照名单,挨家挨户走进申请人家中,实地查看申请人的身体情况,评定是否符合长期护理保险的要求,做到既不漏一户,又不多评一户。
　　在奎文区潍柴宿舍,申请人由于脑出血造成腿脚不便,但借助拐棍可以自由行走,左侧手掌蜷缩不能伸直,右侧上肢可以正常活动,平时吃饭、大小便等可以自理。通过实地查看与检查,中国太平洋人寿保险股份有限公司潍坊中心支公司的工作人员按照《日常生活能力评定量表》评定标准,对申请人进行复评打分。
　　“像这位申请人的情况,基本上是不符合申请长期护理条件的,因为要享受长期护理保险待遇,其中很重要一个条件是需因疾病、伤残等原因常年卧床已达或预期达六个月以上。”工作人员表示,每年都有不少参保人提出长期护理保险的申请,他们在收到申请人提报的完整材料后,需要在5个工作日内,完成现场审核复评的工作,并告知申请人复评的结果。
　　对于中国太平洋人寿保险股份有限公司潍坊中心支公司的工作人员而言,不仅要对新申请人员进行现场复评,每年对正在享受长期护理保险待遇的人员进行至少一次的巡查,也是他们日常工作中的重点。“因为每位享受待遇的参保人情况不同,有些人可能因为疾病去世或是身体逐渐恢复到不再符合享受条件,就必须要退出长期护理保险,我们通过上门巡查可以掌握第一手的真实情况,对于维护整个社会长期护理保险待遇的享受、维护医保基金的合法使用具有重要意义。”工作人员说。
　　家住潍城区60岁的王女士,2016年脑出血,2018年突发脑梗,导致左侧身体瘫痪,只能卧床由家里人照料,已经申请长期护理保险待遇多年。今年巡查时,医学专家和中国太平洋人寿保险股份有限公司潍坊中心支公司的工作人员现场对王女士的病历单、X光片以及当前的身体机能情况进行查看,王女士左侧上肢抬举无力,左侧下肢明显比右侧下肢细,不能自主弯曲撑住,被人扶起后一个人坐不住,大小便虽然有意识但不能自理。经过评定,王女士依旧符合长期护理保险的申请条件。
　　据悉,全市已享受长期护理保险人员4800余人,今年我市新增长期护理申请人员900多人,“不管是新增还是已经享受的,不管是在城区还是县市区,凡是申请的人员,我们都要上门现场进行复评或巡查,确保不漏一人享受待遇,同时也杜绝有人‘侵占’长期护理保险待遇。”工作人员表示,按照计划,预计11月份,本年度的巡查工作将全部完成。