马玉凤

　　以抗生素为代表的抗菌药物的滥用已经成为我国医疗行业十分突出的问题。卫生部合理用药专家委员会委员肖永红教授2007年与同事做了一个调查,结果显示:中国每年生产抗生素原料大约21万吨,除出口约3万吨外,在国内使用18万吨(包括医疗与农业使用),人均年消费量在138克左右,是美国人的10倍。
　　据卫生部调查,在中国住院患者中,抗生素的使用率达到70%,是欧美国家的两倍。其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。外科清洁切口手术预防性应用抗生素达到95%,但其实真正需要使用抗生素的病人还不到20%,也就是8成病人不需要使用抗生素。如此大的使用量,如此高的使用频率,后果可能是导致种种耐药菌的出现,比如“超级细菌”,而这些耐药菌一旦对人类发起攻击将无药可救,难怪卫生部药政司副司长姚建红日前表示,抗生素毁掉中国一代人。但是,在公众看来,毁掉中国一代人的,不是抗生素,而是抗生素的滥用。
　　任何事物都有它的两面性,就如同枪支,我们既可以用来自卫,也可以用来做丧尽天良的坏事,枪支本身没有错,就看怎么使用它。抗生素的使用与此同理。我们知道,在我国的大多数医院,医生收入的主要来源在很大程度上是靠“卖处方”。大量本不需要使用抗生素的患者之所以被滥用了抗生素,其中一个重要原因就是这种以药养医的医疗体制,让抗生素成了医护人员嘴边唾手可得的肥肉。正如某三甲医院医生坦言:“在各大医院,以药养医体制弊端依然存在,医生当然倾向于给患者开具价格较高的抗生素药品。”而患者以为用抗生素可以“好得快”的心理也正好迎合了一些医生的贪婪,使其最终放弃了自己的医德和良知。
　　可见,有效遏制抗生素滥用,必须牵住抗生素泛滥的牛鼻子,改变“以药养医”的体制,斩断抗生素背后的利益链,并加以严格监管。伴随着号称我国“史上最严”的《抗菌药物临床应用管理办法》的出台与严格落实,抗生素滥用能得到合理控制。