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2013年11月12日
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输液热的冷思考



  刘杰

  最近昼夜温差大,感冒的人增多,不管是医院还是私人门诊,人满为患,不论大人还是孩子,都在输液。记者走访调查发现,大多数患者或患者家属十分信赖“输液”,不管病情轻重或有没有必要,张口就是“挂个吊瓶”。这种“不打吊瓶病难好,输液一挂病就跑”的输液万能的想法很普遍。
  记者随即从网上查到,我国平均每人每年输液8瓶,远远高于2.5—3.3瓶的国际平均水平。是什么导致了输液热现象?主要原因不外乎两个。首先是患者的热衷。由于专业知识的缺乏和经验主义作怪,在不少患者眼里,输液是一种适用范围广、风险低、见效快的治疗手段,而由输液造成的药物不良反应等弊端却并不被患者所熟悉和关注。因此,在遇到急症的时候,大家自然会想到通过输液尽快摆脱病痛。其次责任在医生。相同的药物成分输液剂型比口服剂型贵很多,受经济利益驱使,输液当之无愧成为医生的首选。尤其是私人门诊,医生非但不会告知患者输液存在的风险,而且还会经常建议患者打一个疗程,以防留下后遗症。
  按世界卫生组织推荐的用药原则,应该“能口服的药尽量要求口服,可肌肉注射不静脉输液”。在许多发达国家,输液一直是医生迫不得已才使用的“最后方式”。在美国,如果病人看的不是急诊,医生一般不会安排静脉输液,对于含抗生素的“吊瓶”更是慎之又慎;在澳大利亚,当地人鲜有“输液好得快”的观念,很少有打吊瓶甚至打针的经历。因为当他们得病时,医生只是说多休息多喝水。
  人人都要健康,专家提醒,输液不是“万能药”,不可能“液到病除”,相反,过度输液反而会导致一些不良后果,如降低人的免疫力,损伤人体肝肾等器官等,如此,输液热是不是该冷冷了?

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