邓海建

　　据中国红十字会非正常死亡统计显示,中国每年因医疗损害事件造成约40万人非正常死亡(很大一部分是因为不安全用药),是交通事故致死人数的4倍。
　　头疼脑热,挂水吃药——这在国内似乎已经是司空见惯的现象。人均每年8个吊瓶、抗生素药物泛滥成灾……凡此种种,都指向用药安全议题。数据显示,“吃药死”的风险竟然4倍于交通事故,这样的现实确实让人愕然。治病的药,何以成了要命的毒?
　　有专家对去年“药品安全网络知识竞赛”的结果作了解读:据统计,170万参赛者中能够答对全部10道题的仅为11%,九成人群对自我药疗、购药储药和用药禁忌等方面的常识一知半解。另一组互为印证的数据,是中国科协曾对全国27个省(区、市)城乡居民的安全用药问题进行的调查,发现87%的受访者曾有过自我药疗的经历,69%看不懂药品说明书,36%在自我药疗时出现过失误,其中26%表示因此耽误了治疗。
　　只是,不合理用药或危险用药的根源在哪里呢?
　　对于这个问题而言,说得最滥的,就是患者的健康素养问题。这样的逻辑,显然规避了两个前置性责任:一是医疗部门的职能责任,二是医药交易中的市场责任。今年4月,国家卫计委发布《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》,再一次要求各地医疗部门遏制抗生素滥用势头。有人说,抗生素滥用是患者有选择偏好,但如果医生能科学解释、告知风险,并且将抗生素利润框定在合理范围内,滥用的冲动从何而来?今年8月18日,安徽省卫计委发出《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,“晒”出在门、急诊中53类不需要输液治疗的常见病、多发病的清单,如果在此范围内的疾病进行输液,医生需要写情况说明。应该说,这样的尝试,较之于泛泛而谈的呼吁,更有助于逆转用药风险。
　　就安全用药而言,以上两个问题,似乎比患者的健康素养更重要。