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脊柱疾病治疗步入“微创”安全时代 |
——访潍坊市中医院副院长、骨伤科学科带头人谭磊 |
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□本报记者 刘文研 10年前,骨病是老年人的专利,近年来,随着电子产品的普及,人们对于手机、电脑的依赖性提高,骨病患者明显增多且呈高发、年轻化趋势,尤以颈椎病和腰椎间盘突出最为明显,骨病正在成为影响现代人健康的新杀手。可喜的是,伴随着技术设备的不断升级,骨病治疗步入“微创”时代,小到1毫米的伤口,就可以让饱受折磨的骨病患者康复起来。 脊柱退变呈现低龄化趋势 据国家权威部门统计,我国腰椎病患者已突破2亿人,腰椎间盘突出症发病率已经仅次于感冒,成为引起腰腿痛最常见的疾病。 谈到骨病的低龄化,潍坊市中医医院副院长、骨伤科专家谭磊感触颇多,“正常人在25至30岁之间脊柱才能最终发育成熟,但随着现在人们工作、生活习惯的变化,18岁至30岁之间的腰椎间盘突出患者越来越多。我接触过的最小的患者年龄只有14岁!”谭磊说,除了腰椎间盘突出,颈椎病也同样如此,10年前,颈椎病的发病多集中在40岁至50岁之间,如今,颈椎病跳出了年龄限制变成了一种职业病,20%的颈椎病患者是白领阶层、长途司机。脊柱退变的低龄化趋势,给人们的工作和生活带来了诸多不便,也让人不禁反思。 微创手术“超市”因病制宜 长期以来,对于颈腰椎等骨病最常见的治疗方法有两类,保守治疗和手术治疗。谭磊向记者介绍说,目前中医院的保守治疗方法包括三维牵引、手法复位、中药熏洗、脊椎减压技术等,保守治疗对于发病不到3个月的年轻人有很好的疗效。但如果病程在半年以上,出现合并肌肉萎缩、大小便功能障碍等情况时就要毫不犹豫地选择手术。 “传统的开放性手术治疗见效快、不易复发,但创伤大、恢复时间长、费用高。2011年,市中医院率先引进了先进的‘微创手术’,相比传统手术,微创无疑是革命性的进步,”谭磊说,目前,该院荟萃了五种最新微创技术,“椎间盘镜”脊柱微创手术、“靶向射频”针眼脊柱微创手术、“椎间孔镜”微创手术、“通道”脊柱微创手术和保守治疗脊椎减压技术。其中,“靶向射频”针眼脊柱微创手术仅采用一根纤细的0.7毫米穿刺针,创伤几乎可以忽略不计,整个过程毫无痛苦,半小时即可完成。“微创手术的原理是通过导航系统的精确引导,直接作用在病变的髓核上,进行热凝消融,使其变性,凝固,收缩减少体积,解除压迫并修复髓核和纤维环。因为微创手术伤口小、见效快,受到患者的普遍欢迎,现在,每天都有患者来医院接受微创手术。”谭磊向记者介绍说。 “预防为上”远离脊柱疾病 骨病的预防十分重要,爱护、预防胜于治疗。面对人们现在不良的生活习惯,谭磊提醒市民,不管年轻人还是老年人,要适度使用电子产品,工作要有张有弛,常坐电脑前的白领每隔1小时要站起来走走,做到不久坐、不劳累,做好保暖,居住环境也要避免阴寒湿冷。年轻人要有意识地做一些运动强化腰腹部肌肉,提高脊柱的稳定性。对于已经患有腰椎间盘突出的市民,在治疗的同时应注意生活细节。如坐时尽量将腰背部贴紧椅背,靠背有一定倾角,在腰部位置放置3-5厘米厚的依托物。仰卧时,令膝、髋保持一定屈曲,使肌肉充分放松等。 谭磊,全国百名杰出青年中医,主任中医师,潍坊市中医院副院长,大骨伤科兼脊柱骨科学科带头人。山东中医药大学、潍坊医学院兼职教授。中国中西医结合学会骨科微创专业委员,中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员,潍坊市骨科学会副主委、脊柱脊髓损伤专业副主委,全市专业技术拔尖人才,潍坊十大名医,潍坊市名中医。 从事骨伤科近三十年,对各类脊柱退变、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤等疑难疾病具有丰富经验,尤其擅长脊柱微创手术,在应用椎间盘内镜、微创扩张通道、椎体成形等微创技术治疗腰突症、椎管狭窄症、骨质疏松性椎体压缩骨折等疑难病症方面造诣较深;同时擅长老年骨质疏松患者、骨科疾病术后康复中医药调理。
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