编者按　人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵。我市不断深化改革,强化保障,推动医疗、医保、医药联动,健康事业与健康产业有机衔接,探索创新了一批符合群众健康需要、符合时代发展潮流、符合健康产业发展规律的医疗健康服务新模式,为广大人民群众身体健康提供了有力保障。由阳光保险集团与市政府合作建设的股份制医院——阳光融和医院就是其中的一个范例。1月10日,《健康报》在头版刊登了《阳光融和医院何以吸引全球目光》一文,对其发展模式进行了深入解读,本报现予以转载,以飨读者。
　　当美国硅谷市长站在位于山东潍坊的阳光融和医院大厅时,他用英文连呼三句“没想到!”
　　2016年5月8日,国内首家由阳光保险集团与潍坊市政府合作建设的股份制医院——阳光融和医院投入使用,首创的“保险+医疗”模式成为创新医疗健康服务的新模式,为探索医疗行业供给侧结构性改革提供了宝贵的立体经验,更是保险资本助推医改、融入健康中国建设的有效实践。开诊半年多来,该院衡量医院业务水平的药占比、患者满意度、费用知情率、平均住院日、医疗收入增长率、人均次费等指标均优于公立医院。
　　开诊至今,阳光融和医院门急诊总量突破15万多人次,体检2万多人次；住院8000多人次；开展各类手术共计2500多台次,其中三、四级手术800多台次,占比达到40%以上；目前,日门急诊业务量突破1500人次,住院患者500多人,初期开展床位使用率达100%；累计平均住院日7.6天,药占比24.2%；2016年10月门诊人均次费用138.8元,住院人均次费用8259元,各项临床业务指标领先三级综合医院标准。
　　缘何这家医院开诊不久即得到患者的高度认同,病房床位爆满,日门急诊业务量已突破1500人次?缘何国内各地知名三甲医院慕名前来参观学习?缘何各级政府领导对医院交口称赞?缘何美国哈佛大学、韩国三星集团、以色列顶尖医疗机构纷纷前来医院合作考察?缘何开诊仅半年多的一家医院能够吸引全球目光?记者日前走进阳光融和医院进行了采访,一探究竟。
法人治理　文化引领　服务立院
　　阳光融和医院自筹建之初,从办院模式、管理方式、运营机制等各个方面与医改无缝隙对接,积极参与公立医院改革。医院实行董事会领导下的院长负责制,并借鉴国外先进的管理理念,建立了管办分离的管理机制,院长享有充分的经营自主权、人事管理权和薪酬分配权。医院建立了先进的医师费制度,对药品和耗材托管引入第三方评估考核等激励约束机制,严格执行医疗卫生行风建设“九不准”,有效防范了医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩,开单提成、违规收费,收受回扣和患者“红包”及以药养医等问题,真正使患者享受到优质、廉价、高效便捷的医疗服务。
　　阳光保险集团创始人、董事长张维功认为,医院秉承集团共同成长、创造价值、诚信、关爱、创新、战胜自我等优秀的文化基因,加强医院文化建设,潜移默化地引导职工树立勤劳、踏实、善良的心态。　　　　　　　　阳光融和医院院长周玉东在接受采访时还特别提到,阳光融和医院在开诊之后,张维功董事长从价值主张上对医院提出了“四心一满意”“六个一”的职业标准:不收一分钱的回扣、不让病人吃一片假药、不花一分冤枉钱、不做半点虚假误导、不说一句伤害病人的话、不做一件对不起病人的事,以此勉励广大医务人员始终保持应有的职业良心,行善积德,造福百姓；“四心一满意”:优美的环境让患者觉得开心,周到热情的服务让患者舒心,专业精湛的医术让患者放心,个人隐私的保护让患者安心,公道合理的收费让患者满意；同时医院践行“十五一步”礼仪标准:见到患者,十步距离微笑,五步距离注视,一步距离问候。
　　医护人员在医院文化的引领下,每时每刻都在践行医院的服务格言。患者周先生在医院呼吸内科住院治疗,其母亲因身体原因住在同一病房,在给医院的感谢信中提及:“我因繁事缠身,晚赶回一个多小时,这期间我母亲独自在轮椅上大便,护士崔静静发现后好声安慰并不顾脏累,把母亲扶上床,并为母亲收拾大便。回来看到母亲满意的赞美,我内心很感动!这在其他同类医院中还没有遇到过!”
医疗质量管理　以JCI为金标准
创新诊疗模式
　　标准与国际接轨,技术与世界同步。医院严格按照国际公认的医院服务和管理的最高标准JCI和国家三甲医院标准进行建设和管理,JCI标准的核心是全面保障病人的安全,灵魂是质量技术的持续改进和提升,第五版的标准涵盖基本设施、诊疗流程、手术安全、用药安全、医患沟通、身份识别、感染预防、意外防范等16个子系统、1217个要素、304项标准。高起点组建,远战略发展,保障了医院以98分的高分(满分100分)通过潍坊市卫生和计划生育委员会评审组的验收,获得《医疗机构执业许可证》,并迅速成为省、市“医保定点医院”。
　　在阳光融和医院,相信您无论是在门诊、急诊还是病房,都会注意到住院的每位患者都配戴腕带,以便严格身份识别；对患者的每次有创操作,都要执行严格的知情同意；为最大限度保障病人隐私,尊重病人的选择,规定医生不得在公开场合议论病人病情,查房前还要获得病人的知情同意；静脉用药集中调配；手术执行time　out制度；为防止一个房间意外影响其它,医院对所有病房天花板进行透光试验,确保房间与房间彼此独立密闭等,医院所有工作也都奔着一个目标:保障患者安全,提升医疗服务质量。
　　为了让患者能够得到及时、科学、精准的诊疗服务,院长周玉东早在医院筹备之初就提出多学科共诊MDT模式,整合心内科、心外科,建立心脏中心；整合神经内科、神外外科,成立脑科中心；整合肿瘤多学科成立肿瘤中心；整合放射、超声等检查科室成立影像中心。在现有学科基础上,医院加大MDT模式推进力度,突破传统以疾病为中心,从机制模式、人才队伍、设备配置、治疗标准、优化流程等方面创新学科设置。以此为基础,缺血性脑血管病诊疗中心、癫痫病诊疗中心、冠状动脉硬化治疗中心、椎间盘疾病治疗中心、关节疾病治疗中心、血管疾病诊疗中心、急诊胸痛中心、急诊创伤中心、肾病诊疗中心、微创中心等20个临床中心也已经开始规划设置。
　　来自北京的石女士三个月来一直咳嗽,在北京多家医院会诊均无明显结果,经介绍来到了阳光融和医院就诊,经过医院专家多学科会诊,3天时间就诊断出是肺泡癌,后经过专家组精心治疗,病情基本稳定,至今仍定期在医院接受治疗。
　　以疾病为中心,实行多学科综合判断、评估,实行联合诊疗、共同管理；从设计理念、诊断治疗、健康管理、疾病预警机制建立等各方面,为病人提供精准化、科学化、个性化的治疗方案,以超前的理念体现以病人为中心的思想,全面创新设置学科,杜绝传统各科室独立诊疗带来的过度医疗、诊疗不规范等情况发生,从而避免病人在多科室之间来回奔波,减少病人的医疗支付费用。
　　另外,医院根据不同人群的就医和保健、服务的需求,推出VIP专项服务和国际健康管理中心,针对患者需求设计出不同的产品和不同的消费层次。
人才建设
国内外专家纷沓而至
　　在阳光融和医院起步阶段,张维功董事长已把眼光放到了全球:我们先搭建一个合作体系,把关键性的资源配置到位,与全世界最好的医学中心合作,提升自己。为此医院给医生提供一流的环境与待遇,提供事业平台,体现医生的价值。阳光融和医院在国内开创了多个与国际顶端医疗机构全面战略合作的先河,与美国哈佛大学Joslin糖尿病中心签订战略合作协议,与其共建阳光融和医院的糖尿病中心；与中东最大医疗机构以色列舍巴医学中心在妇产科、儿科、新生儿科、康复科等领域建立合作；与美国迈阿密大学Bascom　Palmer眼科研究所眼科中心共同打造国内一流的眼科保健模式；与澳大利亚医学影像中心在远程放射诊断、共建医学影像中心、搭建远程影像诊断平台等方面加强合作；与美国杜克大学在呼吸疾病预防、慢性病管理、RICU管理和空气污染对肺功能影响等方面与其进行合作；与韩国三星首尔医院建立合作,共同打造中国最好的健康管理中心、肿瘤学科及相关学科。
　　周玉东院长介绍说,医院在放眼国际的同时,还引进并招聘了大批博士和硕士,成立了由中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明为带头人的专家顾问委员会,分别与北京阜外医院、北京安贞医院、北京天坛医院、北京大学国际医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院等国内知名医疗机构建立合作关系,以全国政协第12届常委、北京安贞医院儿童心脏中心主任刘迎龙,北京阜外医院副院长杨跃进,著名妇产科专家、北京大学第一医院杨慧霞教授等为代表的一大批国内顶尖专家,已带领团队定期进驻阳光融和医院,参与病区管理、患者诊疗。
　　在签约国内顶级专家的同时,本地名医优势也更加明显。目前已到位的近800名医务人员中正高、副高职称人员,占比达到33%,博士生导师、硕士生导师、博士、硕士占比达到52%。　
　　这些专家也已经成为阳光融和医院家庭医生团队“领头雁”。该院“家庭医生”采取个人申请、科主任推荐、医院专家委员会评选的方式产生,采取团队合作签约服务方式。
硬件设备精尖
信息化建设一流
　　说起医院国内先进的诊断设备,院长周玉东自豪地说:“国际一流的医疗设备也是医院青出于蓝的根基所在。医院充分发挥“新”的优势,根据学科建设需要和医院立足潍坊、服务山东、辐射全国、融入世界的定位,对国内外现代化诊疗设备进行精心考察论证,投入巨资精心配置高、精、尖的医疗设备7000多台,其中单价超过百万元的50余台,让诊疗更加迅速、安全、精准,有效护佑患者的健康和生命。”
　　耗资亿元引进了国际最先进、国内第三台、山东省唯一一台高速、静音PET/MR一体机,这是国际最尖端的医学影像诊断设备,可以实现细胞分子水平上的人体功能代谢显像,对恶性肿瘤、神经系统、心血管系统等疾病的早期诊断达到世界最高水准,为患者提供国际最尖端医疗设备的医疗保障服务。
　　医院还引进了美国雅培A3600全自动生化免疫流水线、检验全自动流水线、美国GE公司生产的全球唯一后超高RevoluitonCT、Spet-CT、3.0T高速静音MRI,根据学科发展需求,医院还配备了神经内镜、神经导航系统、马奎体外循环机、GE　E8妇产四维彩超、骨科C型臂、G型臂、共焦显微镜、超声吸引刀等一系列国际、国内尖端医疗设备。
　　医院一开始就建设使用医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、医学影像系统(PACS),进行院外预约挂号、院内自助办卡、诊间自助缴费、自动化信息化建设让阳光融和医院从立院之初就达到了国际先进水平。
　　据悉,该院依据HIMSS7标准建设,实现全院信息的互联互通,闭环管理,实现全院无盲区数据跟踪,上线了HIS、LIS、PACS、远程诊疗系统(RIS)、手术和麻醉系统、重症系统及成本控制系统(HRP)、总账系统等43个子系统,实现“人流、物流、业务流、信息流、资金流”的高效同步。为患者带来简单、智能、便捷的自助式就医体验。
　　阳光融和医院坚持政府主导,加快关键环节改革步伐,在山东省2016年药品加成改革中第一时间成为试点单位。勇于冲破思想观念束缚,破除利益固化藩篱,清除体制机制障碍,充分利用法人治理结构和“保险+医疗”模式,积极运用科技创新和信息化技术,已然成为我国在深化大健康、大统筹、大医改三大发展战略思路下的生动实践。
“保险+医疗”　助推公立医院改革
真正让百姓受益
　　48岁的吴先生在打工时不慎从建筑物上坠落,脑部受伤,生命危急。经过有效的抢救吴先生脱离了危险并逐渐康复。这场意外让他的经济情况更加雪上加霜,但是他却没有为治疗费用担心。他告诉我们,因为提前购买了意外伤害险,他可以在出院时报销结算。而吴先生只是阳光融合医院“保险+医疗”模式的众多受益者之一。
　　阳光保险集团研发的健康保险专属产品,优势就在于若在保险责任范围内,基本医保范围内自费部分可报销100%,医保范围外报销比例最高也可达100%,同时推出“直赔式”服务,患者和医院实时报销结算,大幅降低患者医疗费用负担。张维功介绍,“美国40%的市场医疗产业通过商业保险介入,中国医疗资源紧缺,保险行业进入医疗领域正是大势所趋。”
　　“社会资本进入医疗行业,是医疗改革的重要组成部分,阳光融和医院‘保险+医疗’模式是保险资本助推医改、创新医疗健康服务的新模式,有助于均衡医疗资源布局,缓解医疗资源过于集中在大城市、民间医疗保障不足等问题,并将商业医疗保险引入支付体系,延长健康险产品业务链,推动破解‘看病难,看病贵’等问题,更好发挥保险的风险管理作用。”张维功剖析。
　　山东省副省长王随莲在调研医院时得知,医院以针对不同客户开发出以健康管理为主的中高端产品融心卡、融顺卡和以VIP母婴保健、以糖尿病健康管理为主的医疗产品后,对这种模式大加赞赏,她希望院方继续开发相关健康产品,探索政府、市场、个人共同分担的新型医疗保障体系和销售渠道,扩大患者的医疗保障范围,尤其是希望通过阳光融和医院先进的文化机制、体制、模式,促进公立医院积极改革,提升非营利性医疗机构的整体服务水平,破解“看病难,看病贵”,更好地发挥保险的风险管理作用,助推“健康中国”战略的落地实施。
政府扶持
全力助推健康中国建设
　　山东省委、省政府高度重视阳光融和医院的发展,郭树清省长亲自带队赴以色列见证医院与以色列舍巴医学中心签订战略合作协议；夏耕副省长来院考察时表示:“阳光融和医院的机制、体制、模式与他去美国考察的德克萨斯、休斯顿医疗中心基本一样。希望医院在以后的发展过程中,能够与科研、教学、生产研发紧密地结合起来,为中国医疗体制改革探索出一条新道路,做中国医改的示范区和排头兵”。
　　潍坊市委、市政府及高新区把阳光融和医院纳入“健康中国、健康潍坊”重大战略,市委、市政府及高新区领导更是多次来医院现场调研,召开协调会议,在土地利用、引进人才、职称评定、税收、办理《医疗机构执业许可证》、“医保定点医院”等多方面给予医院全力支持。副省长王随莲来院调研时表示:“希望社会资本办医和政府办医相互促进,共同发展,政府将会对其一视同仁,全力支持。也希望相关部门为阳光融和医院的发展提供政策保障,尤其是医生多点执业、省医保异地结算、家庭医生模式的推行、医疗教学等方面给予全力的支持和帮助,让省内外更多的人民群众享受到国内一流的医疗服务。”　
　　阳光融和医院在短短180多天的时间里,取得如此成绩,得益于党中央对社会办医政策上的支持；得益于社会各界对医院的广泛认同；得益于阳光保险集团董事长张维功提出的战略规划、发展目标、办院理念和鲜明的价值主张；得益于医院院长周玉东现代的科学管理方式和以人为本的思想；得益于医院全体员工共同的努力和付出；更得益于潍坊市委、市政府、高新区和相关局委的支持、关心和帮助。正因如此,阳光融和医院才如阳光般耀眼吸引全球目光。