卢正海临床医案故事:▼▼▼
　　64岁的张大爷从5年前开始手在静止状态时会出现轻微颤抖,刚开始以为是操劳过度,并没有在意,后来双手颤抖的幅度越来越大,越来越频繁,经多家医院确诊为“帕金森”,自此张大爷开始了漫长的“抗帕”之路。
　　确诊后,张大爷开始服用抗帕金森的西药治疗,但是张大爷的情况仍在不断加重,后来逐渐发展到已经不能自己进食,并且双脚也开始震抖,走路不稳,经常跌倒,需随时看护离不开人。
　　原本老两口一起帮儿子照看孙子,因为自己突然得病,老伴既要照看孙子,还要照顾自己,家庭重担让老伴常常疲惫不堪。虽然老伴和孩子们从没埋怨过自己,但是张大爷感觉因为自己的病情拖累了全家人,愈发心情不畅,沉默寡言了,精神状态越来越差,甚至有抑郁倾向。
　　西医治疗效果不佳,家人带张大爷求诊于潍坊市中医院脑病八科卢正海主任,想试一下中医是否能有好方法。详细询问病史后,卢正海为张大爷进行精准辨证,其震颤较甚,风象为著,宜着重平肝息风,治标为主,同时治疗当以补益气血、化痰通络、培补肝肾为基本。治疗思路确定后,卢正海为张大爷制定了三步走的治疗方案。
　　第一步主要是镇肝息风,平复异动的肝阳,缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。
　　第二步补肾养精养血滋阴,消除症状形成的基础,治病求因。从本源入手,巩固疗效。
　　第三步调节脏腑、平衡阴阳,古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运,培固正气,调摄情志。
　　经过三个月的治疗,张大爷双手颤动的症状改善很多,走路也不再需要人搀扶,可以自主行走而不摔倒。卢正海根据其病症变化继续不断调整中药组方配伍,目前张大爷的病情已经基本上稳定了。
卢正海健康感悟:▼▼▼
　　中医学认为帕金森病属于中医学颤证范畴,主要临床表现:轻者表现为头摇动、木讷表情或手足微颤；重者则头部振摇,肢体抖动,甚至失去生活自理能力。
　　帕金森病主要病变脏腑在脾、肾、肝三脏。因“脾主肌肉”,为气血生化之源,脾虚则气血亏乏,肌肉失养,加之脾虚运化水湿停蓄,浸渍腠理,导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。肾主骨,生髓,上荣于脑,肾虚则脑髓不足,反应迟钝,动作徐缓；气血亏虚,肾精不足,不能涵养肝木,致虚风内动而生震颤。帕金森病患者临床表现差异很大,疗程较长,随着治疗的进展,证候、症状都会发生变化,所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辨证施治、随证加减,补肾健脾始终是治疗颤证的中心环节。只有肾精充足,气血旺盛,才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态,使本病有了治愈的可能。
　　帕金森病的确切病因至今未明,但帕金森的发病率和患病率均随年龄的增高而增加,这说明帕金森与身体的衰老有关。帕金森在目前的医疗水平尚不能彻底治疗,所以患者在发现病情后应及早进行控制调理,避免情况加剧。
　　　　　　　　　　　(赵长林)
　　专家简介
　　卢正海,副主任中医师,潍坊市中医院脑病八科主任,医务科主任,山东省中医药脑病委员会委员,2007年取得硕士学位,2008年参加全国第四批中医带徒,2011年取得博士学位,从事神经内科医疗、教学和科研工作20余年,在中西医结合治疗脑血管病(脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆)、帕金森病等神经退行性疾病、格林巴利等免疫炎性疾病等方面积累了丰富的临床经验。先后在国家级、省级专业刊物上发表论文10余篇,论著5部,参与完成科研10项,其中4项获潍坊市科技局科技进步奖二等奖,2项获山东中医药科技进步奖。