◎刘瑜

　　酒场上,常有仁兄面对酒杯理直气壮地说:今天真不能喝,我吃着头孢呢,改天改天!更有甚者,当场从兜里掏出药盒,以示“清白”,颇有一药当关、万劝莫开的气势。作为行内人士,我也经常当场被提溜出来作证:这里有专业人士,你说说,是不是不能喝酒?
　　所谓吃了头孢不能喝酒,无非是怕产生双硫仑样反应。
　　首先,真不能一概而论,只能说,“大部分”头孢类药物与酒相遇,“可能”会引起双硫仑样反应。
　　其次,双硫仑样反应,轻者可自行缓解,重者甚至可能导致死亡。
　　第三,早在1987年,国际癌症协会就已经将酒精列为一级致癌物,近年,世界卫生组织也将酒精列为一级致癌物。所以别问我吃啥头孢喝酒安全了。
　　具体来说,头孢菌素中的头孢哌酮、头孢替安、头孢美唑、头孢甲肟等都可引起双硫仑样反应。当然,可能引起相同反应的还有硝咪唑类,比如呋喃唑酮以及大家常因牙痛口服的甲硝唑、替硝唑等。表现为:面部潮红、结膜充血、头痛、头晕、呕吐、四肢无力、胸痛等,这些轻度症状通常在休息调整后很快能自行缓解,但如果出现惊厥、血压下降、呼吸抑制、急性心衰、心肌梗死等严重的情况,必须紧急送医,切莫心存侥幸、贻误抢救。
　　双硫仑样反应跟酒量没关系,也绝不是民间的以讹传讹,虚张声势。酒精(乙醇)在肝脏代谢,经过“乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水”的过程,问题出在“乙醛→乙酸”环节。部分头孢菌素可以抑制肝脏的“乙醛脱氢酶”,这个酶被抑制,乙醛向乙酸转化就被抑制,导致乙醛蓄积,引起一系列或轻或重的临床症状。头孢跟酒精一相逢,碰撞出天雷地火,其实双硫仑是背锅侠,双硫仑本职工作之一就是抑制“乙醛脱氢酶”,阻止乙醛向乙酸转化。某些头孢类药物在结构上与双硫仑有相似之处,于是遇见乙醇就容易产生类似的作用,名曰:双硫仑“样”反应。双硫仑表示很委屈:我让你跟我长得像了啊?你闯祸挂我的名,也是好意思!
　　所以,服用头孢、咪唑类药物的前后1周内,都要避免饮酒,这里的酒包括红、白、黄各种酒,也包括含酒的食品药品如酒心糖、藿香正气水,甚至酒精处理皮肤时也要注意。
　　顺便说一下,酒精致癌的凶器其实就是“乙醛”,是的,就是前面说的代谢链上被“截胡”的引起双硫仑样反应的那个。酒精在代谢过程中如果转化到乙醛环节以后不能正常进入下一环节,而是停留在体内,不仅能与DNA结合导致基因突变,还会诱发慢性炎症、导致细胞死亡等等,直接或间接增加癌症发病几率。
　　酒肉穿肠过,标准心中留啊。