青州市现有市直医疗卫生单位13个,镇卫生院12个,村卫生所647个,外地驻青州医疗机构1个(山东省荣军康复医院),一级厂矿企事业民营医院8个,厂矿企事业单位卫生所125个。全市开放床位2923张,医生1275人,注册护士1195人,乡村医生2067人。
　　今年以来,青州市在卫生工作中坚持以科学发展观为指导,根据“一一三九五”的工作思路,紧紧围绕以“保障人民群众健康,实现人人享有基本公共医疗服务”的目标,以深化医药卫生体制改革为总抓手,更好地让人民群众“看上病、看起病、看好病、不生病”,基本实现了人民群众、党委政府、卫生系统干部员工三方满意。
　　进一步完善新农合制度,不断提高农民群众医疗保障水平。连续4年参合率稳定在100%,2011年年人均筹资水平达到250元,政策范围内住院费用支付比例达到70%以上,门诊有效补偿比达到40%以上,最高支付限额提高到10万元。开展新农合“精细化管理年”活动,全面推行“三规范、四统一”的标准化服务管理模式,打造“青州新农合”服务品牌,不断提升管理档次与水平。加强新农合定点医疗机构建设,推进信息化建设,实现五级医疗机构联网报销,5家省级、7家市级、13家县级、13家镇级、629家村级定点医疗机构全部实现了就诊即报,方便了参合农民报销医药费用。关注弱势群体,由市财政、民政、残联等部门资助优抚对象、低保户、五保户、残疾人等参加新农合,其个人筹资全部由财政等部门承担,在个人不用缴纳资金的情况下享受新农合报销补偿待遇。推行重大疾病医疗保障制度,自2010年开始将老年白内障、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童单纯性唇腭裂纳入新农合报销重点补偿范围,不设起付线,报销比例为70%。今年扩大病种范围,将重症精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病纳入重点补偿范围,切实降低该市参合农民因重大疾病引发的就医负担。确保特殊人群受益,为高血压、糖尿病患者免费提供基本药物,将急性心肌梗塞等门诊急救疾病发生的费用纳入门诊急救补偿,将尿毒症血液透析、癌症放化疗等纳入门诊大病补偿。推行支付方式改革,对定点医疗机构实行“全额预算、按月拨付、超支自负、结余留用”的支付方式改革,促进医疗机构收入结构的调整和服务方式的转变,遏制医疗费用不合理增长,提高基金的使用效益。
　　全面启动实施国家基本药物制度。全市12处镇(街道)卫生院、14处政府办社区卫生服务机构全部配备使用523种基本药物,657处一体化村卫生室配备194种国家基本药物,并实行零差率销售。所需基本药物全部通过省级集中网上公开招标采购。基本药物制度实施后,全市基本药物价格降幅达49.1%,基层医疗卫生机构住院人次增加了15%,人均住院费用下降了25%,门、急诊人次增加了37%,人均费用下降了30%,大大减轻了群众负担,让群众得到了实惠。
　　狠抓基层医疗卫生机构建设,提高群众看病就医条件。深化医改以来,多渠道筹集资金,加大机构建设力度,以健全体系、提高能力为重点,进一步健全了市镇村三级医疗卫生服务体系和城市社区卫生服务体系,人民群众就医条件和环境有了明显改观。在城区,不断提升县级医院的服务能力,完成中央财政投资建设的人民医院内科楼、康复病房楼建设；规划建设益都中心医院,全力打造潍坊市西部医疗服务中心。推进县级医院标准化建设,4家公立医院均达到了相应的级别和水平。在农村,坚持实施乡村卫生服务一体化十五年不动摇,对村卫生所严格执行“三制、四统一”管理,即:对乡村医生实行聘任制、工资制和养老保险制“三制”管理,对村卫生所实行行政、业务、财务和药品“四统一”管理。积极推进标准化卫生院和标准化村卫生室的建设,完成344处标准化卫生所建设。加强乡村医生培训,提高乡村医生的理论知识和临床实践操作技能,已有343名乡村医生获得了执业(助理)医师资格,占乡村医生总数的19%。大力促进农村中医工作开展,实施农村中医药人才培养计划,加强中医特色专科建设,全市中医药工作得到了快速发展,2011年被命名为全国农村中医药工作先进单位。积极开展基层医疗卫生机构综合改革,完成编制核定工作和人员竞聘上岗工作,实施绩效考核,考核结果作为发放绩效工资的基本依据。
　　积极推进基本公共卫生服务工作,逐步使群众均等化享有公共卫生服务。坚持“预防为主”方针,扎实推进基本公共卫生服务逐步均等化。由城乡基层医疗卫生机构为居民免费建立健康档案,提供儿童、老年人和孕产妇健康管理、慢性病管理等10类41项基本公共卫生服务项目和农村孕产妇住院分娩补助、补服叶酸等4项重大公共卫生服务项目,确保了人民群众的公平受益。规范建立居民健康档案678256人份。发放健康教育宣传资料30余万份,举办健康教育讲座1909次,接受健康教育居民达30万人次。为辖区内6岁以下5万余儿童建立了《儿童保健手册》,疫苗接种率达95%以上。为辖区内4421名孕产妇建立了《孕产妇保健手册》,为65岁及以上老年人提供健康管理服务,老年人登记管理66889人。规范管理高血压病人102072人、糖尿病人17376人,并对辖区内重性精神病人进行了登记管理。
　　积极推进公立医院改革。成立公立医院改革试点领导小组和工作办公室,制定了《青州市公立医院改试点实施方案》等配套文件,坚持公立医院公益性质,在惠民医疗服务模式和体制上开展积极探索。一是实行分级医疗制度。对村卫生室(社区卫生服务站)、镇卫生院(社区卫生服务中心)、县级医院的功能进行重新定位,建立起分工协作机制。基层医疗卫生机构主要业务精力聚集到基本医疗和公共卫生服务,市级公立医院开展急诊急救、疑难杂症等重大医疗服务,实现服务方式的根本性转变。适时调整基本医疗保障支付政策,新农合报销比例向基层卫生机构倾斜,促进病人双向转诊。二是改革内部运行机制,实施医疗惠民行动。推行院务公开,完善组织结构、规章制度和岗位职责,推进医院管理的制度化、规范化和现代化。积极创建“优质护理服务示范工程”,全面加强医疗质量和护理管理,建立住院医师规范化培训制度。实施临床路径管理,优化服务流程,实现规范化、标准化诊疗。实行化验结果“一单通”,门急诊病历“一本通”,普及门诊“一站式”服务,合理安排门急诊服务,延长门诊时间,推行“无假日医院”服务,简化门急诊和入出院服务流程等,推进远程医疗和医院信息化建设,大大方便了群众就医,减轻了群众医疗负担。大力加强慈善救助,努力提高群众满意度。依托青州市人民医院成立了慈善医院,已募集资金150余万元,积极对特殊群体、弱势群体进行医疗救助。先后对7名脑瘫患者、20名尿毒症病人、9名血液病人、5名关节置换病人、14名建国前贫困老党员进行了慈善救助。联合市委组织部为全市建国前老党员和农村已退职10年以上老村书记600余人进行了健康查体,建立了健康档案。
　　本报记者　孟祥风
　　本报通讯员　任金亭　陈北江文/图