◎吴春梅

　　据《新京报》报道,近日,卫生部出台医患签字不收红包的规定引发热议,有人员称是走形式。对此,卫生部新闻发言人邓海华表示,在解决体制机制等根本性问题的同时,采取一些有效手段综合治理红包,是有必要的。
　　“灰色收入”本就是一种暗箱操作,如今却要白纸黑字的落在纸面上,一纸约定,能否发挥双向约束的作用?还是一场形式大于内容的秀?亦或是对于患者的一种变相提示?对此,民众议论纷纷,至于效果如何,现在下结论为时尚早,让我们且行且看。
　　诚如卫生部新闻发言人邓海华所说“收取红包的问题很复杂”,且这项秘而不宣的行业规则已经由来已久。既然原因复杂、背景复杂,那么就有必要进一步理清个中关系,这样才能对症施治。仅凭一纸桌上协议,显然难以解决沉疴已久的桌下问题。“红包”现象之所以泛滥且顽固,原因是多方面的。。
　　医生收取红包,其中最主要的原因当属从业人员医德的缺失,长久以来形成的行业“潜规则”,使收红包成为了一种理直气壮的正常现象,不仅看病住院要花钱,在医疗资源相对紧缺的大医院,就连从走廊加床进到病房内的床位也要花钱,从医生到护士,任何一个环节“打点”不好就会犯卡。从一起起激烈的医患纠纷事件我们也不难看出,在长期失和的医患关系中,红包更是成为了致使的“导火索”。
　　然而“红包”之所以存在,患者及家属则是重要的幕后推手。患者通过红包对医生进行“表示”,希望能够得到“优待”。对于患者事前的打点或是事后的答谢,一些医生会断然拒绝,但盛情难却,再三推脱之下也就半推半就了。如此一来,反倒令非法行为显得合情合理了。曾有位医生朋友告诉笔者:有很多患者认为医生收了红包就相当于吃了一颗“定心丸”,心里才会托底,实际不然。红包并不能影响和左右医生对病人的医治,排除职业道德不说,如今的医生个个都怕惹上医患纠纷,所以在思想上丝毫不敢懈怠,诊疗过程更是相当严谨,没有人会为这种蝇头小利毁掉自己的事业和前途。
　　签署医患协议固然能够收到一定的“约束”效果,然而,真的能从根本上杜绝红包问题吗?答案不置可否。我们不寄希望于廉洁约定能够彻底杜绝红包现象,这显然是不客观也不现实的,毕竟这样的约定不具备法律的强制效力,但这却无疑是强化行业自律的一项有效举措。作为约定双方的主体,医生和患者均享有相应的权利和义务,医生需要廉洁自律,但更需要患者的密切配合,需要建立起行之有效的惩处机制。
　　虽然“红包协议”不是万能的良药,虽然不能医治百病,不能根除“医院红包”病根,但是的确会起到一定的疗效,“红包协议”现阶段的实施是有必要,值得赞赏。我们不能否定了它的价值,更不能将过多的精力花在去质疑开出此药方子的卫生部。而根治“红包”的治本之策,还在于深化医改,破解“红包”背后的不良利益格局,建立体现公平正义的利益机制。只有以利益的重构为基础,辅以道德的重建,进行社会价值和文化的再造,才能收到综合治理之效,让“红包”不再成为医患之间的心结。