本报讯　(潍坊日报社全媒体记者　王路欣　通讯员　丁栋　　张丽娜)近日,阳光融和医院儿科PICU前往县级一家医院接诊一例重症暴发性心肌炎并心源性休克、三度房室传导阻滞并阿斯综合征患儿。接诊时,患儿心率每分钟30次左右,大汗淋漓,四肢湿冷,频繁抽搐发作。经过三天三夜的持续救治,孩子目前心率、血压等生命体征平稳,脱离生命危险。
　　6月20日,记者了解到,阳光融和医院儿科中心接到县级一家医院的转诊电话,称一名5岁患儿,因“发热、嗜睡1天”,心率不到30次/分,且频繁出现抽搐发作。该院孙合圣主任立即做出判断,考虑暴发性心肌炎合并阿斯发作可能性大,患儿病情极度危重,如不及时救治,可能出现心源性休克危及生命。病情就是命令,时间就是生命。孙合圣紧急联系急诊120与儿科大夫火速前往,从接到电话到120救护车出发用了不到10分钟。
　　暴发性心肌炎是突然起病的急性重型心肌炎,发生率十万分之五,病死率非常高。它的发生可能使病毒直接作用心肌,导致心肌炎；可能引起免疫反应,即病毒首先感染人体,在自身免疫的过程中,免疫系统对人体正常细胞进行攻击,产生对心肌的伤害,形成心肌炎。一般会在病毒感染后的1至3周内发生,最常见的就是急性上呼吸道感染和肠道感染而导致的心肌炎。一旦出现暴发性心肌炎,易出现广泛性损害,起病急骤且危重,进展快,易出现猝死。
　　从县市区返程,大约需要1个小时的时间,面对患儿极低的心率、频繁发作的抽搐、全身湿冷的状况,阳光融和医院儿科及120团队准备好随时可能用到的急救药物和心肺复苏设备,启程返院。途中,患儿心率极不稳定,三度房室传导阻滞、室性心动过速交替发作,经过专业的急救处置,安全到达医院。随后,医院开通绿色通道直接将患儿送入PICU(儿童重症监护病房)。心电监护、输液泵、床旁彩超、床旁胸片、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、无创呼吸机瞬间到位,开始争分夺秒的抢救。该院主治医师陈雪守在患儿床边整整一夜,在稳定患儿心率、呼吸、循环的同时,做好随时进行起搏器安装的准备,并且陆续进行丙种球蛋白、维生素C、甲泼尼龙、辅酶Q10、保护心功能、限制出入量等治疗。
　　经过三天三夜的紧张救治,患儿生命体征渐渐稳定。序贯治疗1周后,在六一儿童节这天,患儿病愈出院,家长送来锦旗表示对阳光融和医院医护人员的由衷感谢。
　　对此,阳光融和医院儿科中心主任医师姜萍表示,“救死扶伤,是我们职责所在。患者的感谢,是我们要求自己做得更好的动力源泉。”姜萍也提醒各位家长,暴发性心肌炎起病急,症状起初隐匿,进展快,易猝死,是儿科医生望而生畏的急危重症。而往往很大一部分孩子表现为呕吐、腹痛等胃肠道症状而被家长忽略。一旦孩子出现伴随精神差的不适症状时,一定要及时就医。